眼科 | 副主任醫(yī)師
眼底病科副主任醫(yī)師、眼科學(xué)博士。
黃斑是眼睛里的一個特殊結(jié)構(gòu)，眼底上有視神經(jīng)、有視網(wǎng)膜的血管，還有我們尤其重要的黃斑的結(jié)構(gòu)。很多人認(rèn)為黃斑就是一種特殊的東西，甚至是有害的東西。因?yàn)槲覀兂３Ｔ诳吹轿覀兊纳钪械囊恍┪镔|(zhì)，比如說我們的一些樹葉或者是植物，甚至是一些人臉上長了黃顏色的斑。所以我們都認(rèn)為黃斑是一個不太好的東西，認(rèn)為一說黃斑就是有問題。但對于我們眼睛來說恰恰不是這樣，黃斑是我們眼底里面最重要的結(jié)構(gòu)之一，它關(guān)系到我們看東西的清楚、看東西的顏色，甚至關(guān)系到我們看東西的一些形狀，它是個非常重要的結(jié)構(gòu)。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說，血壓控制也是非常重要的。糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，高血壓的控制就顯得尤為重要，有些患者可能認(rèn)為我血壓已經(jīng)基本控制到正常范圍了，那就一定會減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展， 其實(shí)不是這樣的，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，我們建議患者的血壓控制要更為嚴(yán)格，我們的目標(biāo)血壓是一百三十和八十毫米汞注，而對于我們常規(guī)的一百四十、九十毫米汞注來說是要略顯得低的，這是由于對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說，你血壓每降低十毫米汞注，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生進(jìn)展的可能性就會降低10%，所以對于我們糖尿病患者來說，不要單純只記得控制血糖，對于血壓的控制和血脂的控制，也要引起我們的注意。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它是一種致盲眼病，所以對于我們醫(yī)務(wù)工作者來說尤其要注意糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查。因?yàn)檫@樣我們可以早期對患者進(jìn)行干預(yù)治療，而避免視力下降和失明的這樣子的發(fā)生。 對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行早期篩查，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變來說，首先那就是對于糖尿病患者本身的監(jiān)測我們都知道糖尿病主要分為一型糖尿病和二型糖尿病兩大種。 對于一型糖尿病來說，由于患者往往早期遺傳相關(guān)，所以早期就知道自己患了糖尿病，而對于二型糖尿病來說，由于它的發(fā)病機(jī)制和發(fā)生的時間，同一型糖尿病有著比較明顯的差別，往往對于患者，我們建議對于二型糖尿病患者來說一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病就要盡早進(jìn)行眼科的眼底檢查。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時候，首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳，還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對患者的眼底進(jìn)行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時治療的話，可能患者的病情會不斷的進(jìn)展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對于糖尿病患者來說，一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。