眼科 | 副主任醫(yī)師
眼底病科副主任醫(yī)師、眼科學(xué)博士。
由于老年性黃斑變性是一種隨著年齡相關(guān)的一種疾病。也就是說,隨著年齡的逐漸增加,它的發(fā)病比例來說是逐年增高的。 對于六十歲以上的老人來說常規(guī)老年人,老年人發(fā)病比例在全世界來說大約是10%-11%左右。而到了八十歲以上,它的發(fā)病比例將會接近30%。但對于老年性黃斑變性來說它是一種同人種非常相關(guān)的疾病,而白種人來說患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比我們黃種人來說發(fā)病率要高。 據(jù)一項不完全的調(diào)查,大約認(rèn)為對于六十歲左右的老年人患病比例大約是10%-13%,這個來說同國際上來說基本上是相似的,而對于七十五歲到八十歲左右,它的發(fā)病比例大約是21%-25%左右。
黃斑來說是眼底最精密的結(jié)構(gòu),對于它的分層來說是非常細(xì)致的,而黃斑區(qū)如果發(fā)生疾病,需要做以下檢查: 對于黃斑區(qū)的檢查,由于它非常細(xì)小,所以黃斑區(qū)的檢查都是比較特殊的,比如可以采用熒光造影檢查,而熒光造影又有普通的熒光造影,叫眼底血管熒光造影。 還有一種特殊的造影,叫吲哚菁綠造影,而對于造影來說我們還是受到一定限制的,因為比如有些患者身體狀態(tài)不合適,血壓、心臟有問題或者是有過敏體質(zhì)來說就不能進行造影檢查。 那么對于這一部分病人來說,我們還可以采用哪些無創(chuàng)的對身體影響比較小的檢查,現(xiàn)在來說我們常用OCT這個檢查方法來進行黃斑區(qū)的檢查。
對于干性老年性黃斑變性來說,它是老年性黃斑變性發(fā)生的早期。 對于這一期來說,雖然我們不需要通過特殊的醫(yī)生進行干預(yù)治療。對它的治療來說,我們更要做到以預(yù)防為主。因為干性老年性黃斑變性如果不及時控制很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰委煹臐裥岳夏晷渣S斑變性,同時由于它發(fā)生轉(zhuǎn)變發(fā)生出血和水腫,視力也會嚴(yán)重的下降,所以我們要避免這種情況發(fā)生。
老年性黃斑變性是當(dāng)今世界導(dǎo)致失明的最重要的眼病之一,但是我們可以看到我們周圍的老人很多并不是有那么大比例的老人都會失明,那就是因為老年性黃斑變性由于它的分型不同、比例不同,它發(fā)生失明的幾率也是不一樣的。 對于老年性黃斑變性來說它分干性老年性黃斑變性和濕性老年性黃斑變性兩種,而干性老年性黃斑變性占到90%,只有10%左右的濕性老年性黃斑變性。而對于10%的濕性老年性黃斑變性來說,它發(fā)生失明的比例是會逐漸增加的,由于濕性老年性黃斑變性,黃斑區(qū)不斷的發(fā)生出血、水腫和滲出,而且這種變化會不斷進展會導(dǎo)致失明產(chǎn)生。