神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉京鋒,男,副主任醫(yī)師,畢業(yè)院校河北醫(yī)科大學(xué)。
中風(fēng)主要是中醫(yī)的說法,中醫(yī)講究中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),而老百姓一般把中風(fēng)當(dāng)作是缺血性中風(fēng)。腦梗死是西醫(yī)的說法,西醫(yī)腦梗死等同于缺血性中風(fēng)。 中風(fēng)分很多的期,所以急性腦梗死也算是腦梗死一個早期的階段,叫做腦梗死急性期,這個時期的病人病情相對不平穩(wěn),所以很多病人會上監(jiān)護,量病人的血壓,監(jiān)測脈律心率。
中風(fēng)在西醫(yī)上稱為腦梗死,分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期,其治療主要是圍繞分期來進行: 1、急性期,以穩(wěn)定生命體征為主,主要是監(jiān)護、吸氧、輸液。 2、恢復(fù)期,臨床表現(xiàn)包括肢體功能障礙、言語障礙,所以可以做一些早期的康復(fù)鍛煉。 3、后遺癥期,病情相對比較平緩,但還會遺留很多的一些臨床表現(xiàn),包括肢體活動障礙、二便失禁、言語障礙、吞咽障礙,所以這個時期會對患者做針灸理療、按摩等。
中風(fēng)的危險因素有很多,有可干預(yù)和不可干預(yù)的危險因素,其中血壓高引起的中風(fēng)只是其中一種。 不可干預(yù)的危險因素包括年齡,歲數(shù)越大發(fā)生中風(fēng)的幾率就越大;男性比女性更容易中風(fēng);遺傳性因素??筛深A(yù)的危險因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、肥胖病人、高同型半胱氨酸血癥、抽煙、酗酒等患者容易出現(xiàn)中風(fēng)。
中風(fēng)急救是否能用安宮牛黃丸要分情況而定。 安宮牛黃丸講究的是清熱解毒、醒腦開竅,所以高熱昏迷的病人吃安宮牛黃丸有效。如果病人面色青紫、肢體濕冷的,則不能吃安宮牛黃丸。 很多病人送到醫(yī)院里一看體溫很低,血壓也很低,做CT確診是腦梗死,問家屬怎么回事,他說覺得患者是腦梗死,就喂了安宮牛黃丸,其實熱痹神昏的病人才能吃安宮牛黃丸,寒痹神昏的病人是吃不了安宮牛黃丸的。
預(yù)防中風(fēng)的誤區(qū)有: 1、很多門診病人有40歲就中風(fēng)的,平時身體很好但不知道什么原因就中風(fēng)了,其實中風(fēng)不受年齡影響,各個年齡都可能會中風(fēng)。 2、有些年輕人高血壓140/100mmHg沒有癥狀,就沒去去控制,結(jié)果后期就中風(fēng)了,這種患者就覺得自己以前什么疾病都沒有,其實它是有危險因素的。 3、肥胖的病人也是中風(fēng)的危險因素。 4、血糖很高的病人,平時不注意去控制血糖,認(rèn)為沒有什么問題,其實糖尿病或是高血糖對血管的損害很大。