放射科 | 主任醫(yī)師
李曉敏，放胸二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，山西醫(yī)科大學(xué)兼職教授。
精確放療的流程第一步是定位，它是在CT定位機(jī)下去定位，在定位前，首先要固定患者身體的體位，有一個(gè)體位固定架和一個(gè)模具對患者的體表進(jìn)行固定，患者要以一個(gè)舒適的體位在固定架內(nèi)，身體得到很好的固定之后，開始CT掃描，掃描之后的CT圖像經(jīng)過三維重建，傳到治療計(jì)劃系統(tǒng)，由醫(yī)生在治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行靶區(qū)的勾畫和危及器官的定義。 在上傳的幾十層的CT圖像上，把每一層腫瘤的邊界、正常組織的邊界，比如肺、心臟、脊髓、食管等，把這些正常組織邊界和腫瘤的邊界都進(jìn)行準(zhǔn)確的定義，并且給出一個(gè)處方劑量，腫瘤靶區(qū)需要給多少劑量，周圍正常器官的限制劑量是多少，形成的處方劑量上交給物理師之后，由物理師通過計(jì)算機(jī)軟件來進(jìn)行優(yōu)化。 往往對一個(gè)病人的計(jì)劃優(yōu)化要經(jīng)過很多次的重復(fù)，這樣才能給患者一個(gè)很好的個(gè)體化的治療計(jì)劃，治療計(jì)劃完成之后，再到CT機(jī)底下去復(fù)位、校對，校對之后的計(jì)劃經(jīng)過物理師的驗(yàn)證，這個(gè)治療計(jì)劃就可以用于患者的治療。