口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)博士，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會委員，副主任醫(yī)師，國際種植協(xié)會高級?？漆t(yī)師，重醫(yī)口腔醫(yī)院牙種植科主任兼種植外科首席醫(yī)師，重慶市唯一牙種植專業(yè)科室主要?jiǎng)?chuàng)建人
牙齦出血與缺維生素C有關(guān)。 牙齦出血是牙齦炎、牙周病的主要癥狀，牙齦炎和牙周病主要的因素是局部刺激因素，但在人體缺少一種維生素時(shí)，牙齦炎和牙周病的發(fā)生率也會增加，這種維生素就是維生素C，也叫抗壞血酸。 抗壞血酸是人體不能自己生成的一種維生素，它存在于各種蔬菜和水果中，如果長期得不到水果和蔬菜的攝入，就會出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦出血。一旦增加這些含有維生素的蔬菜、水果攝入后，癥狀就會得到改善。
懷孕期牙齦出血是因?yàn)樵袐D體內(nèi)激素發(fā)生變化，在這種情況下牙齦抵抗力以及牙齦血管的通透性都可能會發(fā)生變化，就會有較明顯的牙齦炎癥的表現(xiàn)，臨床上叫做妊娠性齦炎。 妊娠性齦炎一般在懷孕后第二個(gè)月出現(xiàn)，會一直持續(xù)，到生產(chǎn)后兩個(gè)月會逐漸停止，這是妊娠性齦炎的主要特點(diǎn)。所以，在妊娠期的婦女要加強(qiáng)口腔的衛(wèi)生和清潔，預(yù)防和控制妊娠性齦炎。
晚上睡覺牙齦出血可能由很多原因引起，臨床上最常見的是牙齦炎和牙周病。 晚上睡覺的時(shí)候，唾液的分泌量會減少，對口腔的沖刷作用會減低。因此，如果是牙齦炎、慢性牙周病造成的少量出血，在白天由于唾液的沖刷，就沒有太多的感覺，但到了晚上就可能會明顯感覺到牙齦出血。
漱口牙齦出血主要是局部的炎癥所致，比如牙齦炎或牙周炎。 刷牙和漱口時(shí)對牙齦、牙周有一定刺激，在有刺激的情況下，有炎癥的組織就會出血。 在牙齦出血癥狀出現(xiàn)后，首先應(yīng)該注意檢查患者的牙齦、牙周是否存在活動(dòng)性的炎癥，是否有炎癥發(fā)生的始動(dòng)因素，是否有炎癥持續(xù)存在的一些條件。針對這些具體的情況，加以處理。
牙齦出血不止的原因包括局部的刺激因素和全身性因素。 如果遇到牙齦出血不止的情況，首先要檢查局部的刺激因素，比如有沒有結(jié)石、有沒有不良修復(fù)體邊緣的刺激，如排除掉這些因素后仍然有局部出血不止的情況。再考慮一些全身性因素，例如營養(yǎng)不良，以及嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如白血病、凝血性疾病等。