急診科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
非專業(yè)人員可以實施心肺復(fù)蘇。非專業(yè)人員實施心肺復(fù)蘇主要分兩個方面： 第一種方式是可以通過撥打120，通過120的專線人員，以電話方式點對點實時的指導下進行心肺復(fù)蘇。 第二種方式是通過自己聽到過的方法進行心肺復(fù)蘇，可以以患者的兩乳頭連線中點或者胸骨的下半段為按壓點，進行快速有力的按壓。 只要發(fā)現(xiàn)患者倒地后，心跳呼吸都停止，都觸摸不到，要馬上進行旁觀者的心肺復(fù)蘇，不管你有沒有進行過專業(yè)的醫(yī)學培訓，都可以對證明心跳驟停或者疑似心跳驟停的患者進行積極的旁觀者復(fù)蘇，這對一個心跳驟停的患者非常重要。
判斷一個人的呼吸心跳停止首先要評估患者反應(yīng)，沒有反應(yīng)的情況下再進行大動脈活動和自主呼吸的評估。 首先判斷患者有沒有反應(yīng)，當看到一個患者在院外突然倒地的時候，第一時間應(yīng)該判斷患者的反應(yīng)，可以輕敲患者的雙肩，同時在耳邊呼喚。 在判斷患者沒有反應(yīng)的情況下，進行呼吸心跳的評估。心跳是評估患者的大動脈搏動，最簡單的方法是在患者靠近你一側(cè)的頸動脈進行觸摸，觸摸一般需要超過5秒，但是不能超過10秒，也就是說評估的時間應(yīng)該在5~10秒之間。 同時在評估大動脈活動的同時，應(yīng)該評估患者胸廓有沒有自然的起伏，這項應(yīng)該在評估大動脈搏動和自主呼吸同時進行。 所以在判斷一個人是否有呼吸和心跳的時候，第一個評估反應(yīng)，第二個評估大動脈搏動和自主呼吸。
心肺復(fù)蘇是一種搶救心跳驟?；颊叩氖侄?，老百姓可能認為心肺復(fù)蘇僅僅指的是胸按壓加人工呼吸，但是在醫(yī)學上廣義的心肺復(fù)蘇其實包含兩塊內(nèi)容：一塊內(nèi)容是BLS基礎(chǔ)的生命支持，另外一塊內(nèi)容是ACLS，也就是高級生命支持。 BLS包括了高質(zhì)量的胸按壓、開放氣道和人工呼吸，這是心跳驟停患者搶救的基礎(chǔ)。只有在高質(zhì)量的BLS的基礎(chǔ)上，患者才有希望恢復(fù)自主循環(huán)，才有希望進入下一環(huán)節(jié)ACLS。 ACLS需要在醫(yī)院或者是醫(yī)院的監(jiān)護室里進行，ACLS包括了對患者穩(wěn)定循環(huán)、呼吸支持以及腦功能的恢復(fù)，也就是亞低溫的治療。
