腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
韓松巖 畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),碩士。山西省腫瘤醫(yī)院呼吸一病區(qū)副主任,副主任醫(yī)師。
支氣管鏡能檢查到哪些疾?。号R床上,支氣管鏡能檢查的疾病比較多。常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核等。另外,還可以檢查肺部的腫瘤疾病、氣道里的異物、氣管/支氣管瘺等,這些都可以觀察到。還有氣道里面的出血,在鏡下可以看到出血的部位。
什么是硬支氣管鏡檢查:硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項古老的醫(yī)學(xué)技術(shù)。隨著軟體纖維光學(xué)支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣,硬鏡的應(yīng)用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間,對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙,但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能,甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢,并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機相連,故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
做支氣管鏡檢查需要住院嗎:支氣管鏡檢查一般不需要住院,門診檢查即可。是否需住院檢查,需要看患者的具體情況而定。主要結(jié)合患者既往檢查的資料,如臨床表現(xiàn)、體征、心電圖、X線檢查、既往病史、初步的主要診斷以及下一步可能采取的治療方案,還要結(jié)合患者的意愿、家屬的意見,家庭狀況等因素,還有需要評估每個患者在支氣管檢查中可能發(fā)生的各種風(fēng)險的大小,具體決定。
支氣管鏡檢查是怎么做的:首先患者平臥或坐位,可給予靜脈鎮(zhèn)靜,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡,經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升,在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下,進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是:一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作;二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。