腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
韓松巖 畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，碩士。山西省腫瘤醫(yī)院呼吸一病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師。
氣管鏡檢查后要注意哪些問(wèn)題：在完成支氣管鏡檢查后，患者需要觀察半小時(shí)左右方可離開(kāi)檢查室，半小時(shí)內(nèi)盡量少發(fā)聲，聲門(mén)和喉咽部需要休息。術(shù)后需要禁食禁水2小時(shí)，避免因咽喉部麻醉造成食物誤吸?；颊邫z查后第一餐以半流質(zhì)、少辛辣刺激性食物為主。如出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞，可進(jìn)行局部的霧化治療或淡鹽水咽部含漱；部分患者檢查后可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血等表現(xiàn)，一般無(wú)需特殊處理，休息后可于數(shù)日內(nèi)自愈。
氣管鏡檢查為什么要等幾天才能有結(jié)果：氣管鏡檢查后有兩種情況。一種是支氣管鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，未做病理學(xué)檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，檢查報(bào)告可直接打出來(lái)發(fā)給患者。另一種情況是做了病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查，需等待上述結(jié)果的回報(bào)。一般來(lái)講，做病理切片，它要取材、包埋、脫水、制片、染色、觀察、結(jié)合免疫組化、報(bào)告等環(huán)節(jié)，這個(gè)周期需要2天左右的時(shí)間，有的需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
氣管鏡檢查沒(méi)問(wèn)題能否定肺癌嗎：支氣管鏡檢查報(bào)告沒(méi)有問(wèn)題，只能說(shuō)檢查時(shí)所見(jiàn)的各葉段支氣管管腔未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并不能說(shuō)患者肺部其他地方?jīng)]有問(wèn)題了。因?yàn)橹夤茜R管徑為4毫米，比4毫米細(xì)的支氣管，氣管鏡就不能通過(guò)了。因此，常規(guī)支氣管鏡只能到達(dá)段或亞段的支氣管，即3～4級(jí)的支氣管。
氣管鏡檢查沒(méi)成功是何原因：氣管鏡檢查沒(méi)成功主要包括兩方面情況。一是患者檢查無(wú)法配合或聲帶未得到有效麻醉，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、情緒煩躁、血壓升高、心動(dòng)過(guò)速、心率不齊、支氣管痙攣，需暫停支氣管鏡檢查，給予對(duì)癥處理，擇期再行檢查。另一種情況是，雖進(jìn)行了支氣管鏡檢查，也進(jìn)行了腫瘤部位活組織病理學(xué)檢查或刷檢、針吸、灌洗等細(xì)胞學(xué)檢查，但活檢報(bào)告未得到陽(yáng)性結(jié)果。
氣管鏡檢查的目的是什么：支氣管鏡檢查的目的可分為幾種情況。在診斷方面，一是對(duì)管腔內(nèi)的病變進(jìn)行活組織檢查，例如支氣管粘膜活檢（TBB）等；二是了解支氣管腔內(nèi)病變范圍或侵犯部位，為手術(shù)與分期提供重要的依據(jù)；三是對(duì)管壁外的病變進(jìn)行活檢，如透支氣管壁針吸活檢（TBNA）等；四是對(duì)周?chē)筒∽冞M(jìn)行活檢，如支氣管肺活檢術(shù)（TBLB）;五是直接吸取下呼吸道分泌物，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查及分子生物學(xué)檢測(cè)。