泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科博士，美國紐約羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士后，南京醫(yī)科大學(xué)及浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，副教授。
前列腺增生的并發(fā)癥是反復(fù)的血尿，前列腺增生出現(xiàn)血尿的原因有以下幾種： 一、前列腺增生后，可以導(dǎo)致殘余尿量增多，有效尿容量就減少，排尿后膀胱內(nèi)反復(fù)會有殘留的尿液，容易發(fā)生感染，感染以后會導(dǎo)致膀胱炎導(dǎo)致出血。 二、前列腺增生后，腺體增大，導(dǎo)致腺體表面的靜脈充血，曲張。曲張?jiān)诒热缯f在勞累、情緒激動、飲酒、感冒的情況下會發(fā)生水腫、破裂、出血。 三、前列腺增生會導(dǎo)致膀胱內(nèi)結(jié)石，結(jié)石也會導(dǎo)致膀胱的炎癥、出血。 前列腺增生后，導(dǎo)致腎積水、尿液反流、腎功能不全。腎功能不全的患者的凝血機(jī)制比較差，即免疫力比較差，也容易引起感染和出血。
確診前列腺增生要做的檢查有以下幾種： 一、化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察是否有尿路感染。 二、查尿流率，觀察尿流的曲線桿梗阻的程度。 三、查泌尿系的超聲，通過超聲能夠看到前列腺的大小。 四、親自查的指診，親身體會前列腺的大小。 五、抽血化驗(yàn)前列腺特異性抗原，排除前列腺的腫瘤。 50歲以上的男性有尿急、尿頻、排尿困難或尿等待癥狀，就要做相關(guān)的檢查。
前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢有：微創(chuàng)、恢復(fù)快、患者出血少、患者的尿況掌握得比較理想、醫(yī)生比較容易操作，學(xué)習(xí)期限比較小，難度不是太大、使患者的出血、感染和尿失禁的比例大大下降，而且對患者的性功能也起到了非常好的保護(hù)療效，甚至可以達(dá)到日間手術(shù)的作用，所以提倡微創(chuàng)手術(shù)。 前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)主要有兩個(gè)，一是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，二是經(jīng)尿道前列腺的剜除術(shù)。
慢性前列腺炎的預(yù)防措施有： 一、給患者做健康知識，講解前列腺的功能和保健知識，甚至可能造成的危害，讓患者在心理上對前列腺炎有更正確的認(rèn)識，使患者不會有大的顧慮。 二、在生活習(xí)慣上做預(yù)防，尤其是現(xiàn)在的青壯年男性患者的生活習(xí)慣可能會加重前列腺的炎癥，比如辛辣刺激的飲食、抽煙、喝酒、久坐、熬夜、憋尿都會加重疾病。還有要正確的規(guī)律的性生活，性生活要保持一定的頻率，重欲或者是禁欲都會加重前列腺的炎癥。要保暖不要受涼，還要有適度的體育鍛煉，正確的人際交往，能夠讓前列腺的相關(guān)癥狀得到緩解。
慢性前列腺炎不一定要用抗生素治療。 前列腺炎主要分為四型，第一型是急性細(xì)菌性前列腺炎肯定需要用抗生素治療，而且要用敏感的抗生素。第二型屬于慢性細(xì)菌性前列腺炎，有明確的病原體，是由細(xì)菌造成的，需要有敏感的抗生素進(jìn)行治療。第三型是3A和3B，3A屬于慢性非細(xì)菌性前列腺炎，這種前列腺炎的病因并不明確，很多的病原體包括支原體、衣原體、病毒、甚至滴蟲，還有其他的非細(xì)菌性的病原體引起的慢性炎癥，但初始誘發(fā)因素往往和細(xì)菌感染有關(guān)，所以建議也要用一定療程的抗生素治療。3B是前列腺盆底的疼痛，可以不用抗生素治療。第四型前列性炎是無癥狀型前列腺炎，沒有造成危害也可以不使用相關(guān)的抗生素。