泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科博士,美國紐約羅徹斯特大學醫(yī)學中心博士后,南京醫(yī)科大學及浙江中醫(yī)藥大學碩士研究生導師,副教授。
全身性的病變,嚴重的心、腦、肺疾病、嚴重的糖尿病,血糖控制的不佳,以及全身出血性疾病或者是嚴重的精神障礙,不能配合手術的,這是我們的一個全身性的一個禁忌癥。還有局部的一些這種病變的,一些也是我們的禁忌癥。比如說急慢性的這種尿道和前列腺的一種炎癥。
80%以上的前列腺增生的患者會伴有炎癥,而且這種炎癥是長期的慢性炎癥,會導致前列腺腺體的纖維化和鈣化,就形成B超可見的前列腺結石。兩個疾病要想鑒別,可通過前列腺腫瘤特異性抗原、常規(guī)檢查的腫瘤指標、B超、磁共振、穿刺活檢等檢測區(qū)別。
前列腺增生是一個老年的常見病、多發(fā)病。對于很多老年男性來說夜尿并不是正常的現(xiàn)象,要早期通過合理的干預,能夠保證膀胱和腎臟的正常的功能。如果延誤到失代償階段以后,即使是我們把前列腺增生解除,梗阻解除了以后,膀胱的功能和腎臟的功能的恢復也是不理想的。另外有的患者病情嚴重后不要排斥手術,術后可能會有并發(fā)癥或復發(fā)。
前列腺增生雖然是一個微創(chuàng)快速恢復的一個手術,它是一個精標準,但是仍然會有一些可能發(fā)生的并發(fā)癥。前列腺增生手術以后,早期會出現(xiàn)血尿、出血、膀胱痙攣,通過沖洗和使用解痙藥物都能夠改善。尿失禁和性功能障礙可以通過一些術后的康復訓練,也基本上會達到康復。
前列腺增生早期會出現(xiàn)儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀,早期會出現(xiàn)夜尿增多、排尿不盡等癥狀。術后要保持引流管的通暢,膀胱要沖洗幾天,需要注意我們膀胱痙攣以后局部的一個清潔衛(wèi)生,在床上定期地翻身和活動,進行盆底的膀胱功能的鍛煉。家屬需要理解、支持、鼓勵。