眼科 | 主任醫(yī)師
從事眼科專業(yè)工作近20年。 1989年-1994年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士,1994年-1999年杭州市第一人民醫(yī)院眼科住院醫(yī)師,1998年-2000年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)碩士。
白內(nèi)障術(shù)后一般不需要戴眼鏡,但是人工晶體度數(shù)在用機(jī)器去測(cè)量的時(shí)候,可能跟眼睛真實(shí)的情況會(huì)有一定的誤差,比如自己度數(shù)本來(lái)是19度,然后測(cè)出來(lái)的晶體是18度或18.5度,那么就會(huì)有0.5的誤差,因?yàn)闇y(cè)出來(lái)如果是18.5度,手術(shù)當(dāng)中給裝進(jìn)去就是18.5度,按照18.5度給裝了,就會(huì)有一定的誤差。 如果敏感的人,可能需要戴一點(diǎn)眼鏡,因?yàn)橛行┭b的是單焦的晶體,也就是說(shuō)跟鏡頭一樣的,它是一個(gè)焦點(diǎn),如果看遠(yuǎn)清楚了,看近可能就模糊了,需要戴眼鏡或者是看近清楚了,看遠(yuǎn)就需要戴眼鏡,相當(dāng)于要戴個(gè)近視眼鏡,這時(shí)就需要戴眼鏡了,還有就是這個(gè)角膜本身有散光,如果裝了普通晶體或因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)中要做一個(gè)切口,手術(shù)本身也可能會(huì)引起一定的散光,這時(shí)如果病人覺得對(duì)工作、生活有影響,可能也需要配個(gè)眼鏡,這時(shí)可以建議配個(gè)框架眼鏡,相對(duì)會(huì)比較好一點(diǎn)。
白內(nèi)障術(shù)后有部分病人,可能會(huì)復(fù)發(fā)。 白內(nèi)障裝上人工晶體后需要一個(gè)囊袋,這個(gè)囊袋的作用就是支撐人工晶體,不讓它有位置的移位,囊袋里面有一層內(nèi)表面,其實(shí)就是正常白內(nèi)障細(xì)胞在的位置,我們不可能把白內(nèi)障細(xì)胞全部都清除干凈,肯定會(huì)有一部分的殘留,但手術(shù)中把大部分的白內(nèi)障拿掉了,殘留的細(xì)胞以后慢慢地會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),變渾濁。 病人就會(huì)表現(xiàn)為視力下降,早的話術(shù)后一兩個(gè)月就可能發(fā)生,遲的話,過(guò)幾年以后才會(huì)發(fā)生,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
白內(nèi)障術(shù)后要定期復(fù)查。 因?yàn)榘變?nèi)障畢竟是一個(gè)手術(shù),而且是一個(gè)非常精細(xì)的手術(shù),醫(yī)生在手術(shù)后的第一天就會(huì)給你檢查,例如看看眼睛有沒有紅,有沒有充血,角膜是不是透明,有沒有水腫,人工晶體的位置是不是在正常的位置,視力好不好,或者眼壓高不高,這些是術(shù)后第一天需要檢查的東西。 患者出院以后需要注意,例如避免活動(dòng)、多休息,有些飲食要控制,如有些糖尿病引起的白內(nèi)障,做手術(shù)后如果不注意飲食控制,血糖高了可能會(huì)產(chǎn)生一些無(wú)菌性炎癥,所以必須要及時(shí)處理,如果不及時(shí)處理會(huì)影響手術(shù)效果,或者對(duì)病人來(lái)講,他覺得視力很差了,或者說(shuō)出院時(shí)視力感覺很好的,然后慢慢的視力又差起來(lái),這時(shí)就需要到醫(yī)院里來(lái)檢查,可能會(huì)有一些反應(yīng),常規(guī)的都是出院后一個(gè)禮拜左右,要到手術(shù)醫(yī)生這里來(lái)復(fù)查,或者是一個(gè)月以后也要復(fù)查,另外有部分病人需要配眼鏡,以后裝的晶體是單焦晶體,如果有這個(gè)需要可能要來(lái)配一副老花鏡,或者近視眼鏡,這一般在術(shù)后三個(gè)月左右,再到醫(yī)生這里復(fù)查。
白內(nèi)障手術(shù)后,要注意以下幾點(diǎn): 第一、一定不能去揉眼,因?yàn)槿嘌哿艘院?,?chuàng)口可能會(huì)裂開,這時(shí)可能眼睛里水的,會(huì)到外面來(lái),造成眼球的壓力降低,甚至有可能造成人工晶體位置會(huì)有變化; 第二、很用力的做事情,很用力猛的提一桶水,或者是爬到上面去跳下來(lái),這些動(dòng)作千萬(wàn)不要做,甚至在短時(shí)間內(nèi)坐飛機(jī),因?yàn)榉浅5纳蛘呓档臅r(shí)候,可能會(huì)有一定氣壓的變化,這時(shí)可能會(huì)造成眼球內(nèi)的出血,年紀(jì)大時(shí)做白內(nèi)障手術(shù),基本上都是老年人為主,這時(shí)他的手術(shù)對(duì)眼睛畢竟是一個(gè)創(chuàng)傷,會(huì)有一些應(yīng)激反應(yīng),再加上壓力的變化,易造成眼睛出血; 第三、在手術(shù)后一段時(shí)間,最起碼要休息一個(gè)月左右,洗澡時(shí)水不能弄到眼睛里面,以免造成眼睛內(nèi)的感染; 第四、飲食上戒酒,避免辛辣食物,如喝酒會(huì)造成血管擴(kuò)張,易引起出血。
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)患者會(huì)覺得光線很強(qiáng),可能有眩光。 因?yàn)獒t(yī)生在手術(shù)操作時(shí)器械在動(dòng),病人可能會(huì)感到有影子,并且病人在光線的照射下,可能會(huì)覺得五顏六色在晃動(dòng),這個(gè)東西其他也沒什么特別的,最主要就是我們看到這些東西,并不要求害怕它,或者是醫(yī)生會(huì)怎么樣,或者這個(gè)時(shí)候也用不著去擔(dān)心醫(yī)生有什么東西不讓我看到,或者是怎么樣,等到手術(shù)好了以后,其實(shí)已經(jīng)能夠看到,甚至有些病人手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,蓋紗布之前,他說(shuō)醫(yī)生我已經(jīng)全部都看到了,看得很清楚了,會(huì)有這個(gè)情況,但是這個(gè)時(shí)候不建議去看,建議患者眼睛閉著,安安靜靜的休息。