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白內(nèi)障要根據(jù)病人的情況，來選擇合適的麻醉方式，大部分人配合比較好的，做表麻即可，即跟眼藥水一樣的滴滴，因?yàn)楝F(xiàn)在做手術(shù)很快，一般情況下，快的人五六分鐘，就可以結(jié)束手術(shù)，這時(shí)病人不會(huì)感覺到很明顯的痛苦。因?yàn)樗耐从X主要來源角膜，滴麻藥就完全足夠把角膜的痛覺給麻醉了。 另外有些患者，如小孩或不配合的患者，手術(shù)就很難進(jìn)行或者容易產(chǎn)生并發(fā)癥，這時(shí)可能需要做全麻手術(shù)，還有些白內(nèi)障手術(shù)，例如白內(nèi)障腦外摘除，因?yàn)榘變?nèi)障可能比較硬，而且這個(gè)手術(shù)要在角膜跟鞏膜交界的位置，它的切口位置比較偏后，這時(shí)需要做局部麻醉，因?yàn)檫@時(shí)候切口的口子基本上要半只眼睛切開，病人可能就會(huì)感覺到痛，就需要局部麻醉。 局部麻醉主要是要把麻藥打到眼球后面，把支配眼球痛覺的神經(jīng)給麻醉，因此白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方法，主要還是跟病人的配合度有關(guān)系。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)主要在角膜上眼球角膜邊緣做一個(gè)2毫米左右的小口子，然后用超聲乳化的一個(gè)手臂伸到眼球里把前腦膜，即靠近角膜的這一層膜撕開來，撕一個(gè)圓形孔，用超聲乳化手臂擊穿這個(gè)孔，其實(shí)就是跟超聲的頻率一樣振動(dòng)，利用振動(dòng)把白內(nèi)障粉碎后跟水一起吸出來，一邊凈水，一邊血水，同時(shí)把粉碎的白內(nèi)障吸出來。 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后，對(duì)視力的幫助很大，它的位置一般就不會(huì)影響手術(shù)視力，另外超聲乳化引起的醫(yī)源性散光會(huì)很小。

以前的白內(nèi)障沒有什么好的治療辦法，現(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，白內(nèi)障慢慢也有了一些變化，例如70年代前沒什么好的辦法，一般把白內(nèi)障用一根針把它撥掉。在80年代初時(shí)叫做白內(nèi)障腦內(nèi)摘除，后來把白內(nèi)障整個(gè)拿到眼球外面，這叫做白內(nèi)障腦內(nèi)摘除，甚至可以用冷凍頭伸到眼球里面，把白內(nèi)障冷凍了以后，把整個(gè)白內(nèi)障拿出來。 90年代初又發(fā)明了超聲乳化手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障腦外摘除的切口較大，這時(shí)手術(shù)后因?yàn)橛薪悄さ纳⒐?，他的視力還是不是很理想，現(xiàn)在又是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展又發(fā)明了超聲乳化手術(shù)，直到最近激光應(yīng)用到眼科手術(shù)后，如近視激光應(yīng)用到白內(nèi)障的手術(shù)里，利用激光來做一部分的超聲乳化手術(shù)，然后再結(jié)合超聲乳化手術(shù)。

如果白內(nèi)障對(duì)生活有影響了，或者雙眼有不平衡了，或者看東西有重影，就可以考慮做白內(nèi)障手術(shù)。 但是要強(qiáng)調(diào)的是因?yàn)榘變?nèi)障是一個(gè)手術(shù)，現(xiàn)在的白內(nèi)障做的是很小的一個(gè)切口，我們是白內(nèi)障粉碎了以后，把這個(gè)切出來，如果是白內(nèi)障太老了、太硬了，可能把晶體，就是白內(nèi)障粉碎了以后，它就有困難了，可能會(huì)產(chǎn)生，如晶體破裂或其他并發(fā)癥。所以醫(yī)生都不建議白內(nèi)障要很老了以后，才可以去做手術(shù)。

藥物治療白內(nèi)障，可能有一定的改善，但效果不佳。 治療白內(nèi)障的藥物從臨床醫(yī)生的觀察來講，效果不是很明顯，但有些老人就會(huì)問了，就是我點(diǎn)了白內(nèi)障的藥水以后，視力明顯的好起來，這個(gè)到底是怎么回事，因?yàn)槲覀內(nèi)耸且粋€(gè)綜合性的因素，不僅僅光是白內(nèi)障的原因，有的時(shí)候人疲勞了，或者用眼多了以后，眼球疲勞了，或者是他本身就有老花眼，用白內(nèi)障的藥水后，疲勞癥狀可能會(huì)改善。因?yàn)橛行┌變?nèi)障的藥水，點(diǎn)了以后可能會(huì)有清涼的感覺，疲勞改善了，患者可能會(huì)感覺白內(nèi)障好起來，看東西會(huì)清爽，但其實(shí)沒有真正的改善，因?yàn)橐坏┗及變?nèi)障后，它是不可逆的，晶體渾濁不可能再回到透明的狀態(tài)。