心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉淑華，女，主任醫(yī)師，河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，心內(nèi)一科副主任、電生理室主任，秦皇島市知名心血管病專家，多次于北京阜外心血管病醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院研修電生理及冠脈介入治療。
高血壓患者看臟器有沒有受損，做心臟超聲或者做心電圖看看有沒有左室肥厚，如果都沒有看到有明顯的受損，就查一下眼底，看看動靜脈有沒有壓積，就可以分清大概的情況。過去就很關(guān)注高血壓患者眼底的情況，最開始的時候是請神經(jīng)內(nèi)科來看病人眼底的動靜脈壓積，大概推斷血壓高大概有多長時間了，因為血壓高不是每個人都知道自己有什么癥狀，所以大概就能分辨它的分期。
高血壓可以分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性的高血壓就要進(jìn)行篩查，腎上腺要進(jìn)行超聲或者是做CT掃描有沒有腎上腺素瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥，包括好多其他罕見疾病。所以當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)現(xiàn)高血壓病人的時候，一定要進(jìn)行全方位的篩查。
老年人血壓增高是否正常是要看情況的。一般來說75歲以上的老年人主張就是病人的血壓可以放寬到150mmHg，因為老年人把它降的太低了以后，尤其是頸動脈有斑塊或者有狹窄的情況之下，容易讓病人形成腦血栓，這樣的病人血壓稍稍放高一些，但是不是無休止進(jìn)行放高，尤其是老年人高壓高、低壓低對血管的危害是最大的極容易得腦血栓。
高血壓發(fā)生并發(fā)癥的原因：第一、血壓高了以后，可以把血管沖破形成一個夾層動脈瘤。第二、血壓增高的以后，心臟做工加大，壓力負(fù)荷增重、含氧量增多，病人可能出現(xiàn)心功能的不全，也可能出現(xiàn)心梗。因為病人心跳的加快、外周壓力大，心臟做功增強(qiáng)、含氧量增加，引發(fā)心肌梗死。
引起高血壓加重的原因：第一、生活方式改變，比如最近特別勞累、晚上休息不好。第二、血壓突然急劇的升高，同時伴有惡心、嘔吐、病人頭暈 、頭疼一定要上醫(yī)院就診，是否合并腦出血或者腦梗塞。第三、病人血壓升高持續(xù)的胸疼要看是不是出現(xiàn)了夾層動脈瘤。