心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉淑華，女，主任醫(yī)師，河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，心內(nèi)一科副主任、電生理室主任，秦皇島市知名心血管病專家，多次于北京阜外心血管病醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院研修電生理及冠脈介入治療。
標(biāo)準(zhǔn)測(cè)血壓應(yīng)該是病人活動(dòng)完以后，坐著休息五分鐘，而且坐在靠背椅上，然后伸出手叫醫(yī)生來量。測(cè)血壓有幾種方法：第一個(gè)、偶測(cè)血壓，這個(gè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)是140/90mmHg，假如超過就可能是高血壓，而且連續(xù)三次不同時(shí)間的測(cè)量都超過140/90mmHg就是高血壓。第二、就是家庭式測(cè)的血壓，那么這個(gè)血壓應(yīng)該在130/80mmHg就是高了。第三、動(dòng)態(tài)血壓計(jì)監(jiān)測(cè)可能就是135/85mmHg它就是高。
高血壓選擇藥物根據(jù)自己的特殊情況來進(jìn)行選擇。比如說心率特別快，特別容易激動(dòng)、交感神經(jīng)特別興奮的就要給他一些β受體阻滯劑。比如病人比較胖而且容易遺忘，就給一些長(zhǎng)效的藥物：替米沙坦或者是用一些鈣離子拮抗劑、洛活喜、波依定、拜新同這一類長(zhǎng)效的制劑，所以降血壓藥物根據(jù)個(gè)體的差異來進(jìn)行選藥。
高血壓的用藥誤區(qū)：第一、有的病人得了高血壓以后不吃藥，怕藥物有副作用。但是在選擇降血壓藥物的同時(shí)參考到要保護(hù)臟器的功能，就是醫(yī)生給你藥了，肯定是按時(shí)服用。第二、高血壓藥物可不是一成不變的。比如夏天要把一些藥進(jìn)行減減，到了冬天寒冷的時(shí)候，就要把藥加一下，不是說調(diào)整好了這種藥物，就持續(xù)的吃下去一成不用變。
高血壓的高發(fā)人群主要就是：第一、工作壓力比較大、不喜歡運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期睡眠不好的病人，尤其是有家族遺傳史的病人。所以一定要注意這些方面。第二、休息沒有規(guī)律，又不進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，飲食也不規(guī)律比如說有幾個(gè)職業(yè)、醫(yī)生都是容易高發(fā)高血壓的。
高血壓患者是可以妊娠的，但是一定要血壓控制好了以后才能進(jìn)行妊娠。真正妊娠出現(xiàn)了高血壓了可以吃一些鈣離子拮抗劑就可以了，一定要注意只要懷上孕了以后，飲食必須控制，不要自己體重增加太快，那么血壓可能控制的好一些，而且不要出現(xiàn)一些焦慮、抑郁情緒，一定要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)對(duì)降血壓也有一定的好處，不要全部都關(guān)注在血壓用藥物來控制。