腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
姚舒華、女、副主任醫(yī)師、就職于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院。
導(dǎo)致肺癌的原因有哪些？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌肺癌。目前來說最主要的是吸煙，這是第一位的，第二位的是大氣污染，包括代表性的就是我們常知的pm2.5，還有一些環(huán)境致病因素職業(yè)環(huán)境中的像矽肺還有石棉等等，還有就是一些慢性的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病等等，還有就是也有家族遺傳的因素，包括結(jié)核病的患者，結(jié)核病經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間之后局部的刺激也有可能發(fā)生癌變，只是這個(gè)幾率相對(duì)來說還是比較低的。一般來說我們對(duì)慢性阻塞性肺病的患者或者既往有慢性肺病的患者，也是建議在一定年齡之上，50歲之上進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的篩查。
肺癌會(huì)遺傳嗎？對(duì)于家族性的腫瘤有這樣一個(gè)概念，也就是說在這個(gè)家族中，在年齡很低的時(shí)候發(fā)生腫瘤，因?yàn)槟[瘤的好發(fā)年齡，一般它是一個(gè)老年病，是60歲之后的。所以如果在二三十歲或者是40歲之前，這樣年輕的時(shí)候發(fā)生的腫瘤，就是家系中有這樣的病人，這是一個(gè)因素，還有一個(gè)就是有一些病人他會(huì)在不同的時(shí)間患多種腫瘤，包括他同時(shí)可以有輸尿管的上皮癌、肺癌或者是食管癌，還有就是一個(gè)家系中有多發(fā)的腫瘤的患者，如果有這些條件的話，我們要去對(duì)這個(gè)家系的人進(jìn)行一個(gè)基因的篩查，可能能夠找到基因缺陷，然后給予相關(guān)的指導(dǎo)來避免，或者是早期的發(fā)現(xiàn)能夠幫助他解決這個(gè)問題。
肺癌跟吸煙有關(guān)系。 肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌肺癌。它與吸煙相關(guān)性在85%到90%，大部分的肺癌歸因到吸煙上。 在我國(guó)，男性肺癌的發(fā)病率是10萬(wàn)分之40，女性是10萬(wàn)分之22.8。可以看到女性的吸煙率，雖然比歐美國(guó)家的女性吸煙率明顯低，但是發(fā)病率并沒有明顯的差別，像法國(guó)的發(fā)病率是10萬(wàn)分之22.5，對(duì)于有一部分吸煙的病人他也不得，因?yàn)閺睦碚撋现v，癌癥是一種基因病，只是目前對(duì)它的機(jī)制研究還處于非常懵懂的狀態(tài)，基因有上千萬(wàn)個(gè)，而現(xiàn)在能夠找到的驅(qū)動(dòng)基因目前在肺癌中也只有9個(gè)左右，所以大部分是我們未知的狀態(tài)，所以有很多病人他可能從小就攜帶有基因的某些的缺陷，那么在同等的致癌條件下有些病人就不會(huì)出現(xiàn)疾病，但是有些病人就出現(xiàn)了。
肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。 非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等，所以病人朋友們可能會(huì)聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人就是非小細(xì)胞肺癌。 非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后，還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進(jìn)行了這種類型的分類。 現(xiàn)在來說，在非小細(xì)胞肺癌中，鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細(xì)胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌，或者是混合類型的肺癌、鱗癌和小細(xì)胞肺癌，是與吸煙有密切關(guān)系的。
肺癌該到以肺癌的綜合治療為主的科室就診。 病人因?yàn)榘Y狀到醫(yī)院就診，或者因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)了肺部占位之后，可以到胸外科、腫瘤科或者呼吸科就診。因?yàn)槟[瘤是一種新生的占位，手術(shù)治療是肺癌治療的非常關(guān)鍵的方式。因?yàn)橹挥惺中g(shù)切除的病人，才有可能獲得根治的機(jī)會(huì)。 在我國(guó)男性肺癌的發(fā)病率是10萬(wàn)分之40，女性是10萬(wàn)分之22.8，可以看到女性的吸煙率雖然比歐美國(guó)家的女性吸煙率明顯低，但是發(fā)病率并沒有明顯的差別，像法國(guó)的發(fā)病率是10萬(wàn)分之22.5，這個(gè)原因可能是由于飲食習(xí)慣，烹調(diào)過程中產(chǎn)生的油煙，還有其它一些原因?qū)е碌摹?/p>