放射科 | 主任醫(yī)師
李杰,男,主任醫(yī)師,碩士生導師。
放療中身上的標記作用:以前在常規(guī)放療中,它主要是來確定我們每次治療要照射的部位,那么在我們現(xiàn)在這個精確放療的時代,它更多的是給你確定照射的體位,你腫瘤的精確位置。這些標記掉了后我們沒有辦法給你做精確的擺位,這時候照腫瘤就可能會出現(xiàn)脫靶的情況,而且這些標記大家不要自己去圖描,因為它要求這個線的粗細,還有這個和原來的重復性好壞,都關系到你最后治療的效果,所以大家一定要注意身上的標記,不要自己去處理。
放療療效的判斷:放療結束后都要給大家做相應的檢查來判斷你的效果好壞。我們一般評價放療的療效,在放療后三個月左右的時間,這個時候是判斷腫瘤放療療效是否好壞的關鍵節(jié)點,所以剛放療結束的時候,如果你的腫瘤沒有大的變化,大家不要著急,要堅持,等到三個月的時候,根據(jù)三個月時間腫瘤變化情況來決定放療的效果好壞,來決定后續(xù)還需要做什么樣的治療。在這個等待的過程中,大家也可以請內科的或者中醫(yī)科的大夫,給大家做一些鞏固的治療或者維持的治療。
放療結束后治療還沒有結束,因為肺癌的治療需要內科、外科、放療科共同治療,這個時候要根據(jù)你的病情情況來咨詢相應的醫(yī)生,看需不需要采取后續(xù)的治療,如果你的治療已經(jīng)告一個段落,那針對放療結束后,大家要注意是預防感冒。放療對放射性肺炎的擔心是最大的,如果出現(xiàn)感冒等情況可能會誘發(fā)放射性肺炎,所以我們出院以后一定要注意保暖,穿衣服時要隨意增減,保證我們不要感冒,一旦發(fā)生咳嗽、咳痰、氣短加重、發(fā)熱的情況,一定要及時來醫(yī)院處理,不要自己在家按普通的感冒去治療,這樣可以最大限度的避免出現(xiàn)嚴重的放射性肺炎。
放療的反應是和照射部位有一定的關系。像肺癌的放療如果照肺部的病灶時,就容易出現(xiàn)更多肺部反應,可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰,另外可能因為食管要受到一部分的照射,很多情況下可能會感覺到進食不舒服,再嚴重一點會出現(xiàn)吞咽疼痛,會出現(xiàn)喝水的不舒服,需要注意的問題就是吃飯的時候一定要細嚼慢咽,改變平時的一些飲食習慣,注意預防感冒。另外在放療的過程中,照射別的部位也可能出現(xiàn)一些相應的放療反應,比如照射腦部時可能會出現(xiàn)腦部水腫的加重,就是腦轉移的病人可能都會有頭痛或者是肢體行動方便的情況,那么照射的時候有可能在照射的初期階段會出現(xiàn)些癥狀加重。