放射科 | 副主任醫(yī)師
杜文靜， 女，副主任醫(yī)師。
如果局部腫瘤偏晚已經(jīng)發(fā)生侵潤與周圍組織關(guān)系密切粘連緊密，因為縱膈是位于胸腔周圍被心臟以及大血管圍繞，所以如果侵犯這些器官范圍比較大手術(shù)風(fēng)險是極高的，只能根據(jù)病人身體情況以及腫瘤的病理類型分期來請多學(xué)科會診決定其他的治療辦法，包括放療、化療、中醫(yī)中藥治療等，如果化療效果好，瘤體縮小后有手術(shù)適應(yīng)癥還是建議再去手術(shù)治療，如果特殊類型的縱隔腫瘤，比如惡性淋巴瘤對放化療都是很敏感的，單純放化療就會取得很好的效果，所以絕大多數(shù)的原發(fā)性的縱膈腫瘤只要沒有手術(shù)禁忌癥都建議外科治療。
從縱膈腫瘤的解剖位置來看處于胸部胸骨的后方兩肺的中間，根據(jù)部位應(yīng)該歸胸外科，所以原則上也首先應(yīng)該到胸外科咨詢就診做鑒別診斷，還有其他的一些相關(guān)的檢查，比方胸部ct、磁共震并且建議行穿刺活檢，明確病理診斷以確診，那確診以后根據(jù)病理類型或者是分期，良性的或者是比較早期的，可以手術(shù)切除的惡性病變可以繼續(xù)留在胸外科進(jìn)行手術(shù)治療，那對于分期比較晚無法手術(shù)的縱隔腫瘤或者是其他部位轉(zhuǎn)移的，可以轉(zhuǎn)發(fā)放療科從術(shù)前或者是根治性放療。