放射科 | 副主任醫(yī)師
杜文靜， 女，副主任醫(yī)師。
對于早期的非小細(xì)胞肺癌如果是一期二期是不需要進行輔助放療的，對于比較晚期的，比方三期或者是多站淋巴結(jié)累及的患者，術(shù)后進行輔助放療是會有獲益的，有可能提高患者的生存，但是鑒于放療的毒副反應(yīng)，尤其是放射性肺炎本身肺癌術(shù)后的患者，一般都是切了一葉或者是兩葉肺，肺體積已經(jīng)不大，再加上如果有的瘤床比較大做放療，比其他的病人放射性肺炎的發(fā)生率要高很多。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療應(yīng)該在全身治療的基礎(chǔ)上進行針對腦轉(zhuǎn)移的治療，包括手術(shù)、全腦放療、立體定向放療、化療、分子靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療，目的就是治療轉(zhuǎn)移病灶，改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，最大程度的延長患者生存時間，對于沒有癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者可以先進行全身的治療。
肺癌放療的毒副反應(yīng)最主要的最害怕就是放射性肺炎，大多數(shù)發(fā)生在放療20次以上，就是主要原因就是因為照射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起炎癥反應(yīng)，倒是大多數(shù)都是沒有癥狀，這些炎癥可以自行消退，而就是有比方是四級以上的一些放射性肺炎發(fā)展可以發(fā)生廣泛的肺纖維化，可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭，發(fā)生的原因跟病人自身的體質(zhì)還有肺部照射野的大小、劑量的高低以及照射次數(shù)都相關(guān)。
肺癌病人治療結(jié)束康復(fù)通常需要3-6個月的時間，康復(fù)主要要從精神和身體兩方面進行，精神方面要讓病人樹立抗癌信心，保持精神愉快，比如可以聽音樂、看書、讀報、旅游等，可以根據(jù)病人的愛好來合理安排，身體方面就是用藥出院的時候醫(yī)生通常會囑咐患者繼續(xù)輔助治療，比方抗癌的一些中藥，還有經(jīng)過治療患者大多數(shù)免疫力都比較低下，可能會囑咐患者繼續(xù)提高免疫力。
食管癌術(shù)前治療在醫(yī)學(xué)上也稱新輔助治療，新輔助治療模式是目前臨床研究的熱點，并且目前已經(jīng)有很高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明術(shù)前新輔助治療是有效的，術(shù)前同步放化療目前已經(jīng)成為可手術(shù)食管癌的標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)有多項的高級別的分析證實，術(shù)前放化療可以顯著的改善，可手術(shù)切除食管癌患者的生存完全切除率以及病理完全緩解率，并且可以降低死亡風(fēng)險。