放射科 | 副主任醫(yī)師
杜文靜， 女，副主任醫(yī)師。
對于早期的非小細胞肺癌如果是一期二期是不需要進行輔助放療的，對于比較晚期的，比方三期或者是多站淋巴結累及的患者，術后進行輔助放療是會有獲益的，有可能提高患者的生存，但是鑒于放療的毒副反應，尤其是放射性肺炎本身肺癌術后的患者，一般都是切了一葉或者是兩葉肺，肺體積已經不大，再加上如果有的瘤床比較大做放療，比其他的病人放射性肺炎的發(fā)生率要高很多。
肺癌腦轉移患者的治療應該在全身治療的基礎上進行針對腦轉移的治療，包括手術、全腦放療、立體定向放療、化療、分子靶向治療在內的多學科綜合治療，目的就是治療轉移病灶，改善患者的癥狀，提高生活質量，最大程度的延長患者生存時間，對于沒有癥狀的腦轉移患者可以先進行全身的治療。
第一、放療期間患者要充分休息和飲食，并且要適當?shù)腻憻?，目的就是然患者能夠平穩(wěn)的完成治療，這是一般意義上去做的準備；第二、一定要聽從醫(yī)囑，要聽從主管醫(yī)生的建議，因為一些病人可能有心臟病、糖尿病，這方面的藥也得照常吃；第三、在治療過程中每周至少要見主管大夫2到3次，因為醫(yī)生會通過一些蛛絲馬跡就能夠提前預測到治療的毒副作用會不會發(fā)生，然后給予及時的處理。
放射性肺損傷主要表現(xiàn)在咳嗽、發(fā)熱、胸悶氣急，大多數(shù)百分之八九十都是1 2級，癥狀輕者也是不需要處理或者是給予簡單的抗生素、激素對癥處理，但是極少部分也可以出現(xiàn)危及生命的放射性肺炎，放射性皮膚損傷主要發(fā)生在頸段食管癌，一般表現(xiàn)為色素的沉著紅斑，有干濕性的脫皮以及潰瘍，這個也是給予對癥處理就可以。
肺癌放療的毒副反應最主要的最害怕就是放射性肺炎，大多數(shù)發(fā)生在放療20次以上，就是主要原因就是因為照射野內的正常肺組織受到損傷而引起炎癥反應，倒是大多數(shù)都是沒有癥狀，這些炎癥可以自行消退，而就是有比方是四級以上的一些放射性肺炎發(fā)展可以發(fā)生廣泛的肺纖維化，可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭，發(fā)生的原因跟病人自身的體質還有肺部照射野的大小、劑量的高低以及照射次數(shù)都相關。