放射科 | 副主任醫(yī)師
杜文靜， 女，副主任醫(yī)師。
肺癌病人治療結(jié)束康復(fù)通常需要3-6個(gè)月的時(shí)間，康復(fù)主要要從精神和身體兩方面進(jìn)行，精神方面要讓病人樹(shù)立抗癌信心，保持精神愉快，比如可以聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、讀報(bào)、旅游等，可以根據(jù)病人的愛(ài)好來(lái)合理安排，身體方面就是用藥出院的時(shí)候醫(yī)生通常會(huì)囑咐患者繼續(xù)輔助治療，比方抗癌的一些中藥，還有經(jīng)過(guò)治療患者大多數(shù)免疫力都比較低下，可能會(huì)囑咐患者繼續(xù)提高免疫力。
食管癌術(shù)前治療在醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)新輔助治療，新輔助治療模式是目前臨床研究的熱點(diǎn)，并且目前已經(jīng)有很高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明術(shù)前新輔助治療是有效的，術(shù)前同步放化療目前已經(jīng)成為可手術(shù)食管癌的標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)有多項(xiàng)的高級(jí)別的分析證實(shí)，術(shù)前放化療可以顯著的改善，可手術(shù)切除食管癌患者的生存完全切除率以及病理完全緩解率，并且可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)美國(guó)的NCCN指南指出，如果是食管癌根治術(shù)后切緣陰性不管是有多少轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都是不需要術(shù)后治療的，但是需要強(qiáng)調(diào)的是這里的根治術(shù)是有一定的標(biāo)準(zhǔn)，并不是所有的大夫都能做到根治或者是所有的患者都能接受根治術(shù)，所以一定程度也需要聽(tīng)取手術(shù)醫(yī)師的意見(jiàn)。
食管癌放療結(jié)束一般大多數(shù)的病人檢查都會(huì)提示病變明顯好轉(zhuǎn)，甚至是有一部分檢查都看不到瘤子，伴隨的就是病人的吞咽困難癥狀也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，有的病人可以進(jìn)普食也可以大口吞咽，這樣子一些病人就不注意了，其實(shí)剛放療結(jié)束，這個(gè)時(shí)候才是食管粘膜最嬌弱的時(shí)候，如果是進(jìn)食不注意就會(huì)導(dǎo)致粘膜的破損、感染、出血，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性感染，這很可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以建議放療后3個(gè)月內(nèi)必須軟食、小口吞咽、細(xì)嚼慢咽。
治療期間應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食，甚至就像護(hù)士三查七對(duì)一樣一定要盯的，可以采用少量多餐的，進(jìn)食規(guī)律來(lái)保證足夠的蛋白質(zhì)和能量，可進(jìn)高熱量高蛋白，豐富維生素的軟食或者是半流食、流食，并且由于放療中食管粘膜的水腫，比較嬌弱患者進(jìn)食的時(shí)候速度一定要慢，小口細(xì)嚼慢咽并且是每次吃了飯一定要叮囑病人喝點(diǎn)水，意思就是沖刷一下食管，不要讓食物殘?jiān)鼩埩舻侥莾?，然后體溫這么合適來(lái)發(fā)生感染導(dǎo)致影響療效。