放射科 | 主任醫(yī)師
武靜,主任醫(yī)師。
腫瘤細胞對放療的敏感性分為高度敏感、中度敏感和低度敏感。當然這個不是絕對的,因為人和人是有個體差異。而且腫瘤我們有腫瘤的抑制性,高度敏感比如分化程度低、比較增值、比較活躍的這些腫瘤,相對比較敏感。它們這類腫瘤的治療,一般首選放療這是高度敏感的腫瘤,那么中度敏感的腫瘤是中度敏感,放療可以作為,綜合治療的一部分、綜合治療的一個手段。低度敏感的腫瘤對射線都不是很敏感,這類患者一般首選,是手術(shù)治療。
腫瘤在首次放療后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后必須要確保安全,正常組織能否耐受問題需要專業(yè)的團隊、專業(yè)的醫(yī)師,來對首次治療的劑量、大小、照射的范圍做評估以后,才能決定是否二次放療。復(fù)發(fā)的部位不是以前的位置,原則上是可以做的。如果是首次放療的位置,必須要評估正常組織以前的劑量,不要出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥副反應(yīng)的情況下,可以慎重的進行考慮。
腫瘤患者治療出院之后還是要有隨訪、復(fù)查。在出院后的一到三年之內(nèi),要求三個月來復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容有體檢、實驗室的檢查還有相關(guān)的一些影像學的檢查。根據(jù)腫瘤的位置選擇彩超、核磁或者CT等等。四到五年就可以適當?shù)难娱L,在半年左右復(fù)查一次。在五年之后一年復(fù)查一次,前提是病情穩(wěn)定。
同步放化療是腫瘤臨床中最常見的一種組合模式,就是在放射治療的期間,同時給予患者口服或者靜脈的化療藥物。兩種治療手段一起使用,得到一些什么樣的益處。從治療角度來講,兩者治療手段的結(jié)合是一個空間的協(xié)同的作用,局部和全身兩種治療手段的相結(jié)合,那么化療藥物,它是可以消滅遠處的轉(zhuǎn)移的病灶。