放射科 | 主任醫(yī)師
武靜，主任醫(yī)師。
相當一部分患者和家屬不太清楚放療和化療的區(qū)別和概念.一般的來講,靜脈化療大約在3-5天的用藥,然后3周,21-28天重復一次,這是一個周期。食管要做3-4個周期的化療。放療是放射治療的簡稱,是通過放射線,治療、殺滅腫瘤的治療手段,。放療完全不同于化療,那么放療是一天一次,一周五次,周一到周五做,周六周日休息,它是一個連續(xù)的過程。
首先要明確食管癌主要有三個轉(zhuǎn)移途徑,第一直接侵犯,食管癌它容易侵犯的周圍的,比如氣管、支氣管,心包、主動脈,這叫直接侵犯。第二個主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如說氣管食管溝,腔靜脈后、隆突下,還有胃左淋巴結(jié),這都是食管癌容易轉(zhuǎn)移的一些淋巴結(jié)的區(qū)域。第三個還有血行轉(zhuǎn)移,食管癌容易肝轉(zhuǎn)移也有一部分病人,有腦轉(zhuǎn)移等。
同步放化療是腫瘤臨床中最常見的一種組合模式,就是在放射治療的期間,同時給予患者口服或者靜脈的化療藥物。兩種治療手段一起使用,得到一些什么樣的益處。從治療角度來講,兩者治療手段的結(jié)合是一個空間的協(xié)同的作用,局部和全身兩種治療手段的相結(jié)合,那么化療藥物,它是可以消滅遠處的轉(zhuǎn)移的病灶。
輔助治療就是在食管癌手術(shù)之后做的治療。輔助的放療也就是術(shù)后放療，還有輔助放療，還有輔助的放化療，是在術(shù)后的治療。一般來講，食管癌常用的化療藥物，一般包括紫杉類的藥物，紫杉醇、多烯紫杉醇，還有鉑類，比如順鉑、氟尿嘧啶類的藥物是最常見的。食管癌放療的適應癥相對比較寬泛，因為放療是個無痛、無創(chuàng)的治療。只要患者一般情況比較好，病變沒有明顯的穿孔，沒有明顯的惡液質(zhì)，都是屬于放療的適應癥。
