內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
張偉，男，副主任醫(yī)師，內(nèi)科專業(yè)。
戒酒的方法主要有以下幾條： 第一、控制戒斷狀態(tài)； 第二、調(diào)整軀體并發(fā)癥； 第三、預(yù)防復(fù)飲； 第四、長(zhǎng)期隨訪。 酒精依賴的危害者主要是營(yíng)養(yǎng)不良，和多種軀體并發(fā)癥，各種軀體并發(fā)癥的發(fā)生頻率，由于診療情況或國(guó)情極其不同，歐美國(guó)家死因統(tǒng)計(jì)中，心臟病患猝死的危險(xiǎn)因素中，酒精依賴是主要因素之一，在日本因酒引起的疾病中占第一位的是肝疾患，如酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，我國(guó)根據(jù)酒依賴住院患者的調(diào)查的有關(guān)報(bào)道，也主要是以肝疾患、消化道疾病為主，酒精中毒的病因可分為生物學(xué)因素，包括有遺傳、代謝、生化等，還有心理因素，包括有文化環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果。
多次大量飲酒，精神常常處于緊張狀態(tài)中，經(jīng)常有吃夜宵的習(xí)慣，熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)引起酒精肝。 中醫(yī)對(duì)于酗酒的危害認(rèn)識(shí)比較早，其經(jīng)典著作，《金匱要略》中就有酒疸之名，根據(jù)近年來(lái)中醫(yī)辨證，及辨證的相結(jié)合的研究發(fā)展，目前中醫(yī)認(rèn)為酒精性肝病，主要病機(jī)在于內(nèi)濕為患，寒濕內(nèi)蘊(yùn)或濕郁化熱，進(jìn)一步至脾虛肝郁、肝失疏泄、氣滯血淤，最終導(dǎo)致肝、脾、腎等腑臟功能失常和衰竭。 輕癥酒精性肝病一般臨床上無(wú)癥狀，主要靠自行戒酒，中醫(yī)方面可以服用相關(guān)中藥，配合做針灸、耳針、戒酒等治療，臨床上中醫(yī)根據(jù)該病，不同病變階段的病機(jī)演變特點(diǎn)和辨證論治原則，如辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，尚可取得良好的效果。
國(guó)際衛(wèi)生組織推薦的低風(fēng)險(xiǎn)飲酒量為，每天飲酒不超過(guò)20克純酒精，每周飲酒不超過(guò)5天。 經(jīng)常吃解酒片并沒(méi)有想象中的那么有奇效，更多的時(shí)候僅僅是一些很常見(jiàn)的藥材，進(jìn)行搭配組成，若是再遇到一些黑心的小作坊生產(chǎn)出來(lái)的解酒藥，那么對(duì)健康似乎有更大的傷害，這些小作坊生產(chǎn)出來(lái)的解酒藥中，往往連常見(jiàn)的藥材都沒(méi)有，喝進(jìn)身體的酒水，主要是通過(guò)有肝臟、皮膚和呼吸系統(tǒng)三方面進(jìn)行調(diào)節(jié)代謝，排出酒精，其中50%以上的酒要經(jīng)過(guò)肝臟的酶進(jìn)行氧化代謝，不斷地增強(qiáng)肝臟酶系統(tǒng)的功效，使得身體中的乙醇脫氫酶，轉(zhuǎn)化成乙醛脫氫酶。
酒精依賴常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是對(duì)多數(shù)體驗(yàn)飲酒初期心情愉悅，酒后喜歡交往、緩和緊張，有這樣敏感素質(zhì)的人更促使酒精進(jìn)行社交，緩和緊張情緒或疲勞，這樣逐漸就會(huì)形成每天不斷飲酒，相當(dāng)一段時(shí)期之內(nèi)，能在一定的時(shí)間內(nèi)飲一定量的酒，保持一定的體力，以適應(yīng)社會(huì)正?；顒?dòng)的需要，并滿足個(gè)人飲酒的需要，這種習(xí)慣性飲酒者，飲酒量的長(zhǎng)期均衡的飲酒，被稱為習(xí)慣性飲酒或穩(wěn)定性嗜酒。酒精依賴的易發(fā)人群，可以歸納為： 第一、男性為主； 第二、重體力勞動(dòng)者； 第三、少數(shù)民族患者，按作用強(qiáng)度，顯示依次為大量飲酒，男性年齡較大，體力勞動(dòng)，受教育年限少或吸煙者。
重度酒精依賴在ICD-10的診斷要點(diǎn)就是在過(guò)去一年的某些時(shí)間內(nèi)，體驗(yàn)過(guò)或者出現(xiàn)過(guò)對(duì)使用酒精的強(qiáng)烈渴望和沖動(dòng)感。 對(duì)飲酒行為的開(kāi)始結(jié)束，以及計(jì)量難以控制，當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)，出現(xiàn)有生理戒斷狀態(tài)，因飲酒行動(dòng)，而逐漸忽視其他的快樂(lè)或興趣，在獲取使用酒，或從其作用中恢復(fù)過(guò)來(lái)的，所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加，耐受的依據(jù)就是必須使用較高劑量的酒，才能獲得過(guò)去較低劑量的效應(yīng)，固執(zhí)的飲酒，而不顧其明顯的危害性后果，如過(guò)度飲酒對(duì)肝臟的損害，周期性大量飲酒，導(dǎo)致的抑郁心情，或酒導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。