內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
張偉，男，副主任醫(yī)師，內(nèi)科專業(yè)。
酒精中毒有哪些危害，除了常見的消化系統(tǒng)的危害，還有一些特殊的危害，比如睡眠打鼾者，本來上呼吸道就窄，酒后入睡時，酒精對上氣道肌肉，有直接的麻痹和松弛作用，這時，酒精對原本就狹窄的上氣道，就會發(fā)生反復(fù)的塌陷阻塞，出現(xiàn)頻繁的呼吸窒息現(xiàn)象，另外酒精可以不同程度地影響，各種運動功能，包括簡單的站立、講話，眼球運動，和高度精密復(fù)雜的運動技能，變得緩慢而不準(zhǔn)確，因此，可出現(xiàn)有不能勝任技能性工作，酒精一次大量飲用后，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生，先興奮后抑制作用，重度中毒，可使呼吸心跳抑制而出現(xiàn)死亡。
酒精中毒如何治療，輕癥，即意識清醒的患者的治療，通常是大量飲酒后，如出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即反復(fù)催吐，這是防止酒精中毒，最有效的措施，可以大大減輕，患者的痛苦和傷害，起到事半功倍的效果，但如果飲酒超過一個小時，洗胃效果將大大下降，因為飲入的酒精，大多數(shù)在一小時之內(nèi)被吸收，因此如果飲酒后超過兩小時，就不推薦洗胃，輕癥中毒患者無需治療，可以適當(dāng)吃一些糖較多的食物，如蘋果 香蕉 蜂蜜等，以及富含維生素C，及維生素B的食物，同時鼓勵患者多飲水，促進排尿，對于躁動的患者，也可適當(dāng)加以約束，重點保護其頭面部以防碰傷，對于昏迷的患者，應(yīng)該送去醫(yī)院檢查治療，在到達(dá)醫(yī)院前，要讓患者采取側(cè)臥體位，應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，千萬不要讓其獨睡，否則患者在睡眠期間，可能發(fā)生嘔吐，導(dǎo)致嘔吐物窒息死亡，類似的悲劇不勝枚舉，重癥患者在醫(yī)院的治療，多為密切觀察生命體征，最好實施心電監(jiān)護，同時補液 補糖，及維持水和電解質(zhì)平衡。
酒精中毒后應(yīng)有哪些急救措施，有酗酒史，有典型的臨床癥狀和體征，就可診斷酒精中毒，酒精中毒后，可使醉酒者在安睡狀態(tài)下，冬天一定要注意保暖，如果患者飲酒量過大，應(yīng)盡快催吐，可以用筷子刺激咽部催吐，減輕酒精對胃黏膜的刺激，另外要多喝水，可以喝一些溫開水，淡鹽水 糖水 蜂蜜水等，降低血中酒精濃度，加快排尿，使酒精迅速隨尿排除，可以多吃一些水果，如梨 橘子 蘋果 西瓜等，可以服用維生素B1和維生素E，促進乙醇的分解，當(dāng)醉酒者處于昏睡時，應(yīng)屈身側(cè)睡，將頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)，以發(fā)生窒息，皮膚發(fā)紅者要注意適當(dāng)保暖，防止著涼，當(dāng)醉酒者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)在口內(nèi)塞入干凈的毛巾，防止咬破舌頭，發(fā)現(xiàn)醉酒者面色蒼白，大汗不止 心律不齊，呼吸異常及昏睡不醒時，應(yīng)及時請醫(yī)生出診，或送醫(yī)院搶救。
酒精中毒的癥狀是什么？酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒。后者包括復(fù)雜醉酒及病理性醉酒。普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應(yīng)并具有共同的臨床特征的醉酒。臨床過程通常分為興奮期和麻痹期，興奮期有飲酒初期發(fā)生，由于意志控制功能的削弱，多出現(xiàn)情緒興奮，患者欣快話多，對熟人更加融洽，對陌生人也無拘無束，表情滿意、精力充沛和幸福感，同時伴有心率加快、面色潮紅、呼吸急促及各種反射亢進。隨著飲酒量的增大，出現(xiàn)麻痹期患者意識逐漸進入混濁狀態(tài)，如運動失調(diào)發(fā)聲不清 、眼顫等精神興奮癥狀則隨之消失。此時患者情緒變得溫和，對周圍不再關(guān)心、活動欲求降低、周圍定向力可一直保持到入睡。記憶也多數(shù)在正常范圍，有部分病人對當(dāng)時的情況有大體的記憶，極少數(shù)由于意識混濁加之處于興奮狀態(tài)可出現(xiàn)明顯的記憶缺損或完全遺忘。
急性酒精中毒怎么辦？首先，誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時排出胃內(nèi)的酒精，避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療，可以適當(dāng)飲用糖水以促進酒精代謝。如果是興奮 躁動的患者可以適當(dāng)加以約束，如果患者出現(xiàn)共濟失調(diào)則應(yīng)避免活動以免發(fā)生意外。可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進酒精代謝，同時預(yù)防低鉀血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識障礙，要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間，同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。如果患者飲酒后兩小時之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了，要用藥物來預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。