內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
張偉，男，副主任醫(yī)師，內(nèi)科專業(yè)。
什么是復(fù)雜性醉酒呢？復(fù)雜性醉酒也是大量飲酒過(guò)程中迅速產(chǎn)生并急速加深的意識(shí)混濁醉酒過(guò)程，比普通醉酒更激烈。醉酒的過(guò)程中禮儀喪失，行為與平時(shí)完全變成意志，這也是復(fù)雜性醉酒的特征。另外對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力記憶，大多是概括記憶。這兩點(diǎn)也是病理性醉酒定向力喪失的區(qū)別要點(diǎn)，復(fù)雜性醉酒的興奮與普通醉酒，他們的精神運(yùn)動(dòng)性興奮是不同的。是在不愉快的基本情緒的背景上出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)興奮，易激惹和沖動(dòng)，有激惹性報(bào)復(fù)行為是其特征之一。復(fù)雜性醉酒進(jìn)入麻痹期，如出現(xiàn)口齒不清、興奮減輕后可由周圍環(huán)境的刺激再次出現(xiàn)興奮。這與普通醉酒進(jìn)入麻痹期后興奮即刻消失有明顯區(qū)別，也有的復(fù)雜性醉酒的患者常處于極端的抑郁狀態(tài)。頻繁出現(xiàn)嚎啕大哭或激烈的絕望、暴怒、自責(zé)、自罪，在此狀態(tài)的患者易出現(xiàn)有自殺行為。
酒精中毒的癥狀是什么？酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒。后者包括復(fù)雜醉酒及病理性醉酒。普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)并具有共同的臨床特征的醉酒。臨床過(guò)程通常分為興奮期和麻痹期，興奮期有飲酒初期發(fā)生，由于意志控制功能的削弱，多出現(xiàn)情緒興奮，患者欣快話多，對(duì)熟人更加融洽，對(duì)陌生人也無(wú)拘無(wú)束，表情滿意、精力充沛和幸福感，同時(shí)伴有心率加快、面色潮紅、呼吸急促及各種反射亢進(jìn)。隨著飲酒量的增大，出現(xiàn)麻痹期患者意識(shí)逐漸進(jìn)入混濁狀態(tài)，如運(yùn)動(dòng)失調(diào)發(fā)聲不清 、眼顫等精神興奮癥狀則隨之消失。此時(shí)患者情緒變得溫和，對(duì)周圍不再關(guān)心、活動(dòng)欲求降低、周圍定向力可一直保持到入睡。記憶也多數(shù)在正常范圍，有部分病人對(duì)當(dāng)時(shí)的情況有大體的記憶，極少數(shù)由于意識(shí)混濁加之處于興奮狀態(tài)可出現(xiàn)明顯的記憶缺損或完全遺忘。
急性酒精中毒怎么辦？首先，誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時(shí)排出胃內(nèi)的酒精，避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療，可以適當(dāng)飲用糖水以促進(jìn)酒精代謝。如果是興奮 躁動(dòng)的患者可以適當(dāng)加以約束，如果患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)則應(yīng)避免活動(dòng)以免發(fā)生意外?？梢赃m量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進(jìn)酒精代謝，同時(shí)預(yù)防低鉀血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識(shí)障礙，要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時(shí)間，同時(shí)注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。如果患者飲酒后兩小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有嘔吐就需要洗胃了，要用藥物來(lái)預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
酗酒的危害有哪些？過(guò)度飲酒可導(dǎo)致軀體、心理、社會(huì)多方面嚴(yán)重?fù)p害。內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害很明顯。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，酒中毒時(shí)可使血腦脊液屏障通透性增高，所以酒中毒所制成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害既廣泛又嚴(yán)重。進(jìn)入組織的酒精排出體外非常緩慢，不少酒中毒的患者可處于中毒狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)損害如末梢神經(jīng)損害癲癇和小腦病變罕見(jiàn)的伴發(fā)癥如視神經(jīng)萎縮，基底神經(jīng)節(jié)中央灰質(zhì)出血，共濟(jì)失調(diào)，更加持久的作用可導(dǎo)致癡呆等。此外頭部外傷在酒依賴患者較常見(jiàn)，可能由于危險(xiǎn)意外事故而導(dǎo)致殘疾，過(guò)度飲酒的軀體并發(fā)癥中營(yíng)養(yǎng)障礙很多見(jiàn)，也可見(jiàn)肝硬化、胃炎、胃潰瘍腎硬化、心肌炎，以及急慢性膽囊炎。長(zhǎng)期過(guò)度飲酒是造成心血管疾病如心肌病、心律失常冠心病、高血壓的主要原因。
喝酒容易引起哪些疾?。坑捎诰凭紫冗M(jìn)入的是胃腸道隨即又由肝臟代謝，因此消化系統(tǒng)的損害首當(dāng)其沖。美國(guó)大約有90萬(wàn)人患有肝硬化，其中40%到90%的肝硬化患者有過(guò)量和有害飲酒歷史，損害的發(fā)生是與飲酒量直接相關(guān)的，當(dāng)飲酒量達(dá)到一定程度后，肝損害的危險(xiǎn)性陡然增加。過(guò)量飲酒與慢性胃腸道炎癥的關(guān)系也是非常密切的，除上述直接中毒對(duì)某種組織的效應(yīng)以外，他們還伴有睡眠飲食差，如缺乏蛋白質(zhì)和維生素B?；颊咭话氵€忽略酒精可能對(duì)感染的易感性，如急慢性感染還有軀體伴發(fā)癥如貧血、心肌病、心肌損害結(jié)核病等。過(guò)度酗酒的下一代如胎兒可產(chǎn)生胎兒酒精綜合癥，表現(xiàn)為初生兒低體重、低智力、生長(zhǎng)和發(fā)育的嚴(yán)重?fù)p害。