腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
王國朝，男，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。
中藥結(jié)合放化療對腫瘤的治療有哪些優(yōu)勢：我們臨床處理一些腫瘤放化療的病人，單純的依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段，有點(diǎn)困難，甚至是困難重重?？赡苡行┎∪艘?yàn)椴l(fā)癥，或者病人其它的既往的病，導(dǎo)致我們一些放化療的治療術(shù)手段不能很好的進(jìn)行，所以，在上班以后，我對中醫(yī)研究的比較多。在臨床上也取得了一些比較不錯(cuò)的效果。尤其對一些病人治療上效果是非常明顯的。一個(gè)肺炎的病人或者一個(gè)食管癌的病人，在放療中或者化療過程中，都有原發(fā)癥。原發(fā)癥什么意思，就是比如說肺癌和食管癌病人，他有老胃病或者他有肝病，或者他有什么咳嗽、哮喘或者什么腎臟病，那么這些病如果你處理不好，在放療或者化療的過程中，就可能加重這些病的發(fā)作。
中藥對化療的作用有哪些：因?yàn)楣芾聿∪说倪^程中，就發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在對化療病人的治療也是挺明顯的。比如說，有的病人化療完結(jié)束后，已經(jīng)停止用藥，但是導(dǎo)致惡心、嘔吐。有的病人雖然不化療，但是他不停的嘔吐、惡心，當(dāng)然癥狀的程度有所區(qū)別。第二個(gè)問題就是說，食欲的不振，這是化療的大問題，病人吃不好、喝不好、體力差就影響你的放療或者化療的進(jìn)行。尤其化療病人，如果體質(zhì)非常差，到了第二周期、第三周期，你這化療就不能很好的進(jìn)行，從而影響到你的腫瘤的治療作用。那么實(shí)際上一個(gè)很好的中醫(yī)辯證，是應(yīng)該能夠很好的解決這些化療后遺癥的。主要就是食欲不佳、惡心、嘔吐。在臨床中，我也處理的不少這樣的病人，基本上三到五天左右，這些癥狀就明顯緩解。病人食欲好轉(zhuǎn)，然后體質(zhì)也好轉(zhuǎn)，然后能夠讓你的放療以及化療的治療，能夠比較順利的進(jìn)行下去。因?yàn)檫@十來年，我治療的病人也比較多。我體會(huì)到很好的中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合。
什么是慢性放射性肺炎：慢性放射性肺炎說白了是急性發(fā)生肺炎。如果處理不好，患者的表現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，沒有緩解。肺上的相關(guān)的影像學(xué)檢查，胸部CT或者胸片上表現(xiàn)的炎性XXXX沒有消失，就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎，一般的急性胃炎和慢性胃炎的時(shí)間概念，就是區(qū)分。如何區(qū)分？現(xiàn)在還沒有個(gè)明確的概念，但是大致劃分就是說，從放療開始的前三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的肺炎，一般我們都認(rèn)為它是急性放射性肺炎。超過三個(gè)月以后，就會(huì)是慢性放射性肺炎。它主要的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶、氣短，但是有時(shí)候和急性放射性肺炎也不是很明顯的區(qū)分。
什么是急性放射性肺炎：急性重癥肺炎也就是說在你放療開始的過程中，一到兩周以后，出現(xiàn)的一些肺部的炎性改變，它的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽伴低熱，或者有的人有高熱、胸悶。從影像就拍的胸片或者CT上表現(xiàn)，可能肺上有一些炎性的改變，有些滲出物的出現(xiàn)。有些嚴(yán)重的改變，它一般發(fā)生在放療中，在放療開始兩周左右，有的病人可能放療結(jié)束后，放療中不一定發(fā)現(xiàn)不一定發(fā)生，但是放療結(jié)束后一個(gè)月之內(nèi)，也是可以發(fā)生的。這個(gè)誘因主要和病人的體質(zhì)有關(guān)系。尤其放療的時(shí)候，病人要不停的脫衣服，有的病人身體弱的話，就可能引起感冒。實(shí)際上有時(shí)候急性發(fā)作肺炎，我個(gè)人的理解也就是感冒所造成的。在肺上的損傷，從影像學(xué)上表現(xiàn)出肺的炎性改變，從臨床癥狀上表現(xiàn)出現(xiàn)的就說是咳嗽、發(fā)燒、胸悶等不適。
慢性放射性肺炎如何治療：如果放射性肺炎轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎，臨床治療就是比較困難?？赡芸人跃徒o點(diǎn)止咳藥，氣短給點(diǎn)吸氧到平喘的藥物。但是這些都是僅僅能緩解當(dāng)前癥狀，并不能改善慢性放射性肺炎。而且在慢性放射性肺炎的進(jìn)展過程中，可以繼發(fā)一些肺部感染，從而更加重肺損傷。這個(gè)治療可以酌情用一些抗生素。因?yàn)槲冶救藢χ嗅t(yī)研究比較多，雖然搞西醫(yī)，但是中醫(yī)研究比較多。我覺得中醫(yī)治療慢性放射性肺炎，還是一個(gè)很好的不錯(cuò)的選擇。但是記住一點(diǎn)，中醫(yī)治病沒有成藥。有的人或者對中醫(yī)略懂一二、略懂一點(diǎn)，然后給你推薦一個(gè)成藥去治療。治療效果差而且治療也不合適，一定要找一個(gè)比較懂中醫(yī)辯證治療的大夫根據(jù)你自己的情況開出一個(gè)合適的中藥，才可能把病治愈。