腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
王國朝，男，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。
什么是放射性肺炎：放射性肺炎主要是指肺癌、食管癌及胸腺瘤的放療過程中，發(fā)生的一種放射性肺損傷。由于目前放療、化療的結(jié)合運用，放射性肺炎的發(fā)生率高達(dá)20%-30%，放射性肺炎的發(fā)生一般在放療開始后的一個月左右，三個月以后比較少見。急性放射性肺炎發(fā)生的表現(xiàn)主要就是咳嗽、低熱、胸悶、氣短，目前臨床主要的治療措施是激素的沖擊治療，并酌情配合抗生素吸氧及平喘治療。但是我個人因為中醫(yī)研究比較多，所以我在臨床中主要的是中醫(yī)去治療急性放射性肺炎。到目前為止，治療了三例急性放射性肺炎，基本上都明顯治愈。當(dāng)然也有人說吃激素也可以好。因為，顧及到激素強烈的副作用，吃激素一般要吃一個月，病人的肝腎功能有時候有明顯破壞的表現(xiàn)，所以，我在臨床中主要用的是中醫(yī)的辯證治療。
放射性肺炎如何治療：除了急性放射性肺炎，還有一個放射性肺纖維化。如果患者出現(xiàn)急性放射性肺炎，治療不及時，沒有得到好轉(zhuǎn)，那么它就會轉(zhuǎn)化為放性肺纖維化，也就進(jìn)入慢性的肺XX期。這個疾病是不可逆的。什么意思呢？就是說它會逐漸的加重、變壞，臨床治療非常的困難。有時候嚴(yán)重的放性肺纖維化是會死人的，由于臨床上沒有很好的助理治療辦法，因為我對中醫(yī)研究比較多，我也在中醫(yī)方面對這個病進(jìn)行了長時間的關(guān)注。有一例慢性放射性肺纖維化，通過中醫(yī)長達(dá)四個月的治療，目前明顯的得到控制，而且通過影像學(xué)檢查，肺纖維化肺索條狀的陰影也明顯的緩解，但是不能掉以輕心，因為這種病治療起來比較困難，而且是放射性引起的不可逆的，在臨床中，告訴病人一定要注意防止感冒，一感冒，它就會加重，就會誘發(fā)。
放射性肺炎有何特點：放射性肺炎是比較常見的并發(fā)癥，因為胸部腫瘤主要指的是肺癌、食管癌和胸腺瘤以及乳腺癌，這個并發(fā)癥制約了病人對療效的因素的影響。放射性肺炎的治療，目前也是比較難治的，急性放射性肺炎期就是放療中前3個月出現(xiàn)的。治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的大劑量的口服沖劑，酌情配合一些消炎及平喘吸氧等對癥治療。目前對于急性放射性肺炎的治療，可能一部分病人是有效的，但是對于超過3個月以后的急性放射性肺炎，就會慢慢轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎。我們有時候也叫慢性放射性肺纖維化，已經(jīng)形成一個比較頑固的肺的、慢性的、長期的肺損傷，這個時候治療起來是比較困難的，這種病人實際上是因為放療引起的，所以我們叫放射性肺損傷，實際上和我們有些慢性的哮喘病人有點類似，只不過引起的原因不一樣。