腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
王國(guó)朝，男，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。
患者白細(xì)胞下降有什么處理方法：垂體瘤的放療、頸部放療和四肢軟組織的放療，對(duì)造血功能影響非常小。如果白細(xì)胞不低于2000，血小板不低于5萬(wàn)，是可以繼續(xù)放療的。當(dāng)然要嚴(yán)密的觀察患者的情況。如果在治療中，這些白細(xì)胞或血小板繼續(xù)下降，就要停止放療并酌情給予相應(yīng)的處理。如果白細(xì)胞下降，我們臨床處理的情況就是給皮下注射一些升白細(xì)胞的針劑，主要的作用就是刺激骨髓中血細(xì)胞、造血干細(xì)胞的增殖分化，加快向成熟的造血細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并向外周血盡快的釋放。
腫瘤病人為什么會(huì)發(fā)熱：發(fā)熱實(shí)際上就是咱們常說(shuō)的感染發(fā)燒，對(duì)于腫瘤病人發(fā)熱是很常見(jiàn)的病發(fā)癥狀，有時(shí)候發(fā)熱處理不好，會(huì)導(dǎo)致一些致病性的死亡。發(fā)熱從大的方面講，分兩種：一個(gè)是感染性的發(fā)熱，我主要是談?wù)劯腥拘缘陌l(fā)熱。感染性發(fā)熱的原因第一是腫瘤病人本身由于腫瘤的生長(zhǎng)，導(dǎo)致免疫功能下降，抗病毒細(xì)菌的感染能力下降，這個(gè)時(shí)候就容易感染，同時(shí)腫瘤病人要進(jìn)行手術(shù)、放療及化療。而手術(shù)放療、化療會(huì)導(dǎo)致腫瘤病人的體質(zhì)下降，免疫功能進(jìn)一步下降，在這種情況下，也會(huì)出現(xiàn)感染性發(fā)熱，對(duì)于腫瘤病人來(lái)說(shuō)，有時(shí)候是致命性的，在臨床上要引起重視。
中醫(yī)如何治療腫瘤病人的發(fā)熱：我在臨床中就體會(huì)到，用中醫(yī)治療腫瘤病人的發(fā)熱，效果是非常滿(mǎn)意的。我個(gè)人認(rèn)為，這些腫瘤病人的發(fā)熱，不管是感染性的，還是癌性的，主要的原因都是身體體質(zhì)差，不停的感冒，遷延不愈而導(dǎo)致繼發(fā)性感染，或者其他原因的發(fā)熱。這幾年我在臨床中，通過(guò)單純地中醫(yī)辨證治療了將近小一百例的病人，治愈率達(dá)到了95%以上。我印象中只有三個(gè)病人效果差，其中有兩例是因?yàn)椴∪艘缽男员容^差，再其中有一例確實(shí)難以處理。我也有點(diǎn)困惑，對(duì)于腫瘤性的發(fā)熱，我記得一個(gè)比較典型的病例，有一個(gè)病人已經(jīng)發(fā)熱20多天，因?yàn)榛鶎犹幚硪簿褪强股睾图に?，一用上激素立馬就退熱，但是第二天停了激素以后，立馬就發(fā)熱達(dá)到38度，當(dāng)時(shí)，我和他交談了，通過(guò)辨證治療開(kāi)了三劑中藥。
對(duì)于中醫(yī)治療的態(tài)度是怎樣的：中醫(yī)是咱們的一個(gè)國(guó)粹。雖然說(shuō)是國(guó)粹，但是在日常生活中也是爹不親娘不愛(ài)。我們經(jīng)常談的中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)際上在臨床中也是各干各的，有時(shí)候中醫(yī)說(shuō)臨床這長(zhǎng)那短，西醫(yī)說(shuō)中醫(yī)這不科學(xué)那不科學(xué)，我有時(shí)候覺(jué)得有中醫(yī)是幸運(yùn)的，我們可以多一種手段。鄧小平他老人家說(shuō)的，不管白貓黑貓逮住老鼠就是好貓。作為病人和醫(yī)生來(lái)講，我也是這么認(rèn)為的，只要能治好病，我管什么中醫(yī)和西醫(yī)。如果我是病人，我肯定是這樣，你只要給我治好病。但是，這幾年中醫(yī)的發(fā)展是走下坡路的，西醫(yī)要么對(duì)中醫(yī)全盤(pán)否定，要么是西醫(yī)走到窮途末路的時(shí)候，對(duì)中醫(yī)有一種不切合實(shí)際的要求，就讓患者去看看中醫(yī)，想在中醫(yī)那獲取到最后的救命稻草。
中醫(yī)結(jié)合放化療如何治療腫瘤：中醫(yī)在腫瘤病的治療非常重要，我們臨床中接觸的好多腫瘤病人，實(shí)際上有好多基礎(chǔ)病，主要的是胃炎、便秘、咳嗽、哮喘或者冠心病，這些病說(shuō)實(shí)在的，你到了腫瘤醫(yī)院治療，腫瘤專(zhuān)科大夫是不管的。當(dāng)然也不是不好管，是管不了。因?yàn)檫@些病都是慢性病，如果在臨床中，我們處理不好這些病，它就會(huì)成為我們手術(shù)治療、放療、化療的絆腳石。例如，病人胃炎比較嚴(yán)重或者冠心病比較嚴(yán)重，或者肺炎比較嚴(yán)重、哮喘比較嚴(yán)重，那么手術(shù)放療、化療就不能得到很好的貫徹，從而影響到抗腫瘤的治療，影響到病人的生存時(shí)間。更為關(guān)鍵的是，如果你處理不好的話，由于放療化療或者手術(shù)導(dǎo)致這些基礎(chǔ)病的加重，也會(huì)給病人造成致命的風(fēng)險(xiǎn)。