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      王國朝
      王國朝

      腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      腫瘤并發(fā)癥:腹瀉、發(fā)熱感染、食欲不佳等治療。
      醫(yī)生介紹

      王國朝,男,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。

      醫(yī)生視頻
      • 磨玻璃肺結(jié)節(jié)如何觀察及治療

        磨玻璃肺結(jié)節(jié)如何觀察及治療:一般來說肺上出現(xiàn)磨玻璃的結(jié)節(jié),需要病人觀察三年左右,每間隔3到6個月就要行一次CT的平掃,為什么不行增強掃描?因為磨玻璃陰影一般它沒有肺的血管比較少,增強效果差,對于小于八毫米的磨玻璃陰影,如果在連續(xù)的觀察中逐漸的增大,而且其中的實性成分逐漸的增多,臨床邊緣出現(xiàn)分頁或者空泡,或者有出現(xiàn)血管生成的。這個時候就提示你,它是肺癌的可能性比較大,往往最多見的是一種浸潤型的肺腺癌,我們一定要手術(shù)治療。有人說現(xiàn)在有一種高端的影像學(xué)叫PET-CT(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)檢查,如果我發(fā)現(xiàn)了磨玻璃陰影,我是不是就可以行PET-CT(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)?實際上在臨床上,我們一般不主張PET-CT(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)檢查。因為PET對這些小于一公分的磨玻璃陰影,臨床效果比較差,就是說如果我們這通過一段時間的CT觀察磨玻璃的陰影逐漸在變大或者變濃密度變高。

      • 什么是惡性胸腔積液

        什么是惡性胸腔積液:惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移,以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期,臨床治療效果差,患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話,主要的目的就有兩點:第一點就是控制胸水的生長,這樣就會控制好胸水的生長。第二點目的緩解惡性胸腔,胸水患者的胸悶氣短癥狀,因為惡性胸水以后,對肺的壓迫患者會胸悶氣短,有時候不能平臥。就說是對于惡心胸腔積液,我們有時候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。

      • 肺癌的惡性胸腔積液如何治療

        肺癌的惡性胸腔積液如何治療:剛才說了有一次性的胸腔穿刺是由于這個患者的,惡性胸水是一次性的,胸腔穿刺引流干凈是非常困難的,而且它還是在邊抽邊生長的過程中,所以我們對現(xiàn)在臨床上的這些病人,我們一般就留置引流導(dǎo)管,在比較長的幾天時間內(nèi),開放引流導(dǎo)管讓胸腔內(nèi)的生長的胸水盡量的排完,排干凈以后,我們就可以通過引流管,往胸腔里面注射藥物,然后治療惡性腫瘤,減少胸水的產(chǎn)生,或者讓胸膜硬化黏連,減少胸水的產(chǎn)生。那么一般往胸腔里面注射的藥物不外乎第一是化療藥物,什么順鉑/伯萊霉素等等,往胸腔里面注射。第二個就是硬化劑,第三個就是生物制劑。

      • 中醫(yī)如何治療肺癌的惡性胸腔積液

        中醫(yī)如何治療肺癌的惡性胸腔積液:我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有一個比較有名的方子叫十棗湯,在過去是治療懸飲的。實際上就類似于咱們現(xiàn)在的胸水,我在臨床上試著治療用十棗湯試著治療了三例病人,就是不用穿刺不用引流。主要靠是湯的方劑,喝下去以后,主要是讓病人通過短時間內(nèi)大量腹瀉將胸水排盡。胸水從大便排盡,這個從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說,確實是讓人不可思議的。但是我臨床中觀察的這三例病人,在大量的腹瀉以后,通過胸部影像學(xué)的檢查或者彩超的檢查,前后檢測的對比,發(fā)現(xiàn)胸水確實是明顯縮小了。這其中的機理,我也解釋不清楚,但是現(xiàn)在這種情況,這個十棗湯我也用的比較少了,因為十棗湯主要用的是中藥里面的大戟、芫花和甘遂這三種藥是有相當(dāng)多的毒性的。而且這三個藥在市場上購買比較困難,所以這個事情現(xiàn)在做起來也是比較困難的。

      • 放療過程中白細(xì)胞降低要停止放療嗎

        放療過程中白細(xì)胞降低要停止放療嗎:放療是治療腫瘤的。目前主要的治療手段在放療的過程中,有的人白細(xì)胞降低,就問我用不用停放療?實際上,不能籠統(tǒng)回答,從放射生物學(xué)角度來講,如果一個腫瘤在接受放療中,腫瘤在縮小,那么腫瘤細(xì)胞肯定會對抗性的,增加分裂增殖。所以說如果在白細(xì)胞縮小的情況下,貿(mào)然停止放療,由于它的縮小而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的再增值,這個時候再開始放療,就要相應(yīng)的提高放療劑量,才能達(dá)到原來相等的生物學(xué)效應(yīng)。也就是說在放療過程中,不能因為白細(xì)胞的降低而就隨意的停止放療,這個是不明智的。在放療中,由于射線對骨髓細(xì)胞的抑制,才導(dǎo)致了白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞的減少,有人說,我如果我不處理這個白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板繼續(xù)減小,是不是就更不合適?這個是需要根據(jù)臨床的情況去做相應(yīng)的判斷和處理的。