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直腸癌有遺傳傾向。 直腸癌有一個重要的因素就是遺傳，比如家族性腺瘤性息肉病就是遺傳來的，長輩有這個毛病，孩子也會得這個毛病，會使得結腸、直腸、多發(fā)息肉。這種息肉如果不處理，就可能癌變。 還有的遺傳性非息肉性結直腸癌，這種人跟基因突變、遺傳有關系。所以如果直系親屬有結腸癌或直腸癌，這種人一般要做消化道檢查，比如腸鏡、胃鏡，如果發(fā)現有息肉，盡量要摘除，一般大部分直腸癌都是息肉變來的，大部分息肉，如絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合狀腺瘤都會癌變。

冷凍一般不用于治療直腸癌。 因為直腸癌需要做根治手術，需要清掃淋巴結。冷凍只是局部做治療，它對淋巴結是不可能清掃的。所以，對于有治愈希望的直腸癌，不建議用冷凍治療直腸癌。 但是有的人年紀很大了，他對手術比較排斥，那么一些臟器功能不太好，如心臟不好、得過腦梗、偏癱的，這種如果腫瘤比較大，以及腸腔狹窄，老是有便意、便血癥狀，也可以考慮消融治療，比如冷凍、激光，讓腫瘤局部的壞死、脫落，但是效果肯定是不好的，一般不推薦做。

直腸癌術前最重要的就是腸道準備，具體如下： 術前要排空腸腔的糞便和細菌，現在通常是通過吃瀉藥，如離子瀉藥、聚乙二醇、電解質粉，來輔助排空糞便和細菌，服用后一般要喝4-6斤水，喝水量較大，腸道沖洗得才會比較干凈。在以前一般術前使用抗生素，這幾年國家做了很多調查，因為濫用抗生素，對身體健康是有害的，所以一般術前抗生素一般不用了。

直腸癌放療可以降低手術導致腫瘤擴散、轉移的幾率。 規(guī)范里面達到一定分期的，如腫瘤達到T3、T4分期，建議做新輔助放化療。 新輔助放化療就是以放療為主，過程中口服化療藥或靜脈用5-FU，可以增加放療的敏感度。 放療是通過射線直接破壞、殺滅腫瘤細胞，放療之后腫瘤細胞一般會縮小，縮小之后腫瘤就會降期，原來腫瘤比較大、位置比較低，不能保肛的，可能就有保肛機會了，原來不能做根治術切除的，可能就可以做根治術切除了。 因為直腸癌根治術有個臨床的路徑就是清掃的途徑和范圍，如果腫瘤在清掃范圍的地方有腫瘤細胞了，那么手術過程中，腫瘤細胞可能會隨著煙霧和霧氣擴散到其他地方引起轉移。放療之后，這個地方腫瘤細胞殺滅了，所以也可以降低手術導致腫瘤擴散、轉移的幾率。

直腸癌的轉移途徑有以下幾個： 第一、血行轉移，就是通過血管，腫瘤細胞脫落進入直腸周圍的靜脈，再到腸系膜下靜脈，再到門靜脈、肝臟里。 第二、淋巴轉移，那么，人體全身組織里都是有淋巴網絡的，直腸癌腫瘤細胞，可能通過淋巴管，進到直腸周圍的淋巴結，進到直腸動脈周圍的淋巴結，再到腹主動脈周圍淋巴結發(fā)生轉移。 遠處轉移，直腸腫瘤越長越深啊，越長越大，超過腸壁了，就可以直接長到直腸周圍的一些器官上，比如宮頸、陰道、膀胱、輸尿管、卵巢、骶骨等發(fā)生轉移。