精神科 | 主任醫(yī)師
張雅媛，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、北京華盛醫(yī)院精神外科主任。1986年本科畢業(yè)于日本坂田大學(xué)、1992年7月于美國加州大學(xué)洛杉磯分校畢業(yè)并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、1997年8月晉升主任醫(yī)師、2009年晉升為博士生導(dǎo)師。1993年12月任北京華盛醫(yī)院精神科主任至今。
強(qiáng)迫癥發(fā)病原因很復(fù)雜也沒有最后定論。從臨床上觀察是從小有一些不良的刺激或者原生家庭的環(huán)境不是特別好，給孩子帶來了心理壓力。有強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為，愈后不好。心理治療、藥物治療以后只能是緩解，不能達(dá)到完全的消失。強(qiáng)迫的癥狀達(dá)到緩解以后可能逐漸逐漸的能回歸社會(huì)參加工作了，這樣的病人就是強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥一般伴有強(qiáng)烈的焦慮、恐懼情緒。藥物的作用是通過調(diào)整大腦神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)，五羥色胺的濃度來緩解焦慮，進(jìn)而影響癥狀控制下來。除了藥物治療，心理治療是很有必要的，做一個(gè)系統(tǒng)的心理治療對(duì)于強(qiáng)迫癥治療也是必須的。再有就是手術(shù)治療，首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下持續(xù)用藥兩年以上，沒有明顯的效果可以考慮手術(shù)治療或者患者在強(qiáng)迫癥比較嚴(yán)重不能控制也建議手術(shù)治療。
強(qiáng)迫癥的癥狀很多很泛化。因?yàn)閺?qiáng)迫癥不是說癥狀的一種，它有很多強(qiáng)迫癥的癥狀來反復(fù)的刺激出現(xiàn)思維或者是行為出現(xiàn)這些癥狀。這個(gè)是一個(gè)很痛苦的癥狀，強(qiáng)迫癥是可以控制的，但是又控制不了自己，比如說反復(fù)洗手。所以這個(gè)強(qiáng)迫癥的癥狀也不是較真，他是病態(tài)的支配。
一般而言不會(huì)影響工作的情況下不需要治療。因?yàn)閬碜≡褐委煹幕颊呖赡芤?，但是也有的病人非常重了，治療效果也不是特別明顯。因?yàn)閺?qiáng)迫癥有的是強(qiáng)病思維，有的是強(qiáng)迫性行為。所以建議得了強(qiáng)迫癥以后，盡量避免強(qiáng)迫癥的思維和強(qiáng)迫的行為來主導(dǎo)你的思維內(nèi)容和行為或者是暴露療法。