精神科 | 主任醫(yī)師
張雅媛，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、北京華盛醫(yī)院精神外科主任。1986年本科畢業(yè)于日本坂田大學(xué)、1992年7月于美國加州大學(xué)洛杉磯分校畢業(yè)并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、1997年8月晉升主任醫(yī)師、2009年晉升為博士生導(dǎo)師。1993年12月任北京華盛醫(yī)院精神科主任至今。
對(duì)于發(fā)病短暫的時(shí)間，愈合還是比較好的，逐時(shí)逐量逐療程的治療有一部分病人可以回歸正常，回歸社會(huì)。但是也有部分病人治療沒有達(dá)到最好的效果，沒有堅(jiān)持住鞏固住。還有一個(gè)就是有病恥感、有自卑心理，對(duì)社會(huì)工作和學(xué)習(xí)不能正確的去對(duì)待這個(gè)問題，所以回歸正常的就是很難。精神分裂癥我們主要是要求它足時(shí)、足量、足療程，配合醫(yī)生治療力爭盡快的癥狀消失，病程盡量的縮短，然后才能正常地回歸生活。
精神分裂癥是很嚴(yán)重的精神疾病。精神分裂癥病因很復(fù)雜往往是終身疾病。主要癥狀是有感覺、知覺、思維情感等方面的障礙，但思維障礙核心表現(xiàn)以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)為特征。過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。精神病病人癥狀一般緩解不徹底、病程多遷延，半數(shù)以上是終身發(fā)病或者精神殘疾給予社會(huì)和家庭都帶來了很重的負(fù)擔(dān)。部分患者經(jīng)過治療可以達(dá)到基本治愈的狀態(tài)。
精神分裂癥可以生孩子，如果是父母一方是有精神分裂癥，孩子的患病率可能是在10%左右，如果父母雙方都是精神分裂癥，孩子的犯病患病率可能在40%左右，建議如果一方是精神分裂癥可以生孩子，但是在懷孕過程當(dāng)中必須是精神癥狀消失，回歸社會(huì)的正常才能去考慮，病情比較重的時(shí)候不要懷孕，夫妻雙方都得精神病的話盡量就不要生孩子了，他可能會(huì)對(duì)孩子的影響會(huì)更重一些。
因?yàn)榫穹至寻Y是神經(jīng)遞質(zhì)不平衡的導(dǎo)致，要用藥來對(duì)癥治療使神經(jīng)遞質(zhì)達(dá)到平衡，才能使癥狀的消失，采取對(duì)癥治療的方法控制精神病癥狀，患者在出院以后癥狀消失是藥物控制消失，而不是治愈好了，所以如果診斷確定是精神分裂癥建議最少要服用三年抗精神病藥，才可以考慮減藥或者停藥的問題，如果三年有復(fù)發(fā)可以考慮長期的服藥了，雙向情感障礙是個(gè)雙向，所以我們更要長期的服藥鞏固病情。
患者常常一個(gè)人待在房間里，對(duì)周圍的事情不感興趣，性格冷淡，思維和情感行為，都處于不協(xié)調(diào)的情況，主要是思維破裂，患者考慮的問題，就是沒有中心，顛三倒四，有頭無尾，缺乏條理，這是比較典型的那個(gè)精神癥狀，講話的時(shí)候，他在跟幻聽說話，再一個(gè)就是情感不協(xié)調(diào)，對(duì)于家人比較冷漠、漠不關(guān)心、整天的憋悶在房間里頭，對(duì)于任何事情，都不愿意去做懶散。