精神科 | 副主任醫(yī)師
楊隆，男，副主任醫(yī)師，精神內(nèi)科。
焦慮癥患者在極度焦慮的情況下，常常會發(fā)生一些極端的行為，比如自傷、自殺，但是他對別人不會發(fā)生一些沖動。主要的傷害在于對自身的傷害，因為患者此時主要表現(xiàn)自己坐不住 、心難受、擔(dān)心害怕，因此吃抗抑郁藥的時候要謹慎，這種情況下會增加自殺風(fēng)險。機制在于初期的時候，抗抑郁藥常常能引發(fā)患者，激越焦慮的發(fā)生或增加原有的焦慮的程度。
焦慮癥包括急性焦慮和慢性焦慮兩種，常伴有頭暈、胸悶、心悸 ，呼吸困難、口干、尿頻尿急，出汗、震顫和運動性不安等。焦慮并非實際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實情況很不相符，焦慮癥的預(yù)后很大程度上與個體素質(zhì)有關(guān)。如處理恰當(dāng)大多數(shù)患者能在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)，并且可以痊愈。如病前有特殊的個性或者生活事件頻發(fā)者預(yù)后較差，如果焦慮癥得不到及時正確的診斷和治療，患者就會反復(fù)就醫(yī)，嚴重影響患者正常的生活和工作，同時也會造成巨大的醫(yī)療資源的浪費。
心理治療對焦慮癥的幫助：1初期療效，主要為癥狀減輕，如緊張、恐懼、疼痛、心悸、胸悶、失眠等，心理或生理癥狀的緩解；2中期療效，主要為行為表現(xiàn)的改善，如回避等不良行為的減少和自控，人際關(guān)系的改善等；3后期療效，主要為性格表現(xiàn)上的改變，人格變得比較成熟，能夠比較有效地應(yīng)用，合適的方法，去處理和應(yīng)對挫折和困難，如改變了待人的處事態(tài)度，對人生的基本看法，以及對自我的認識和了解。
焦慮癥可以用中藥調(diào)理。從中醫(yī)角度分類，焦慮癥主要包括肝郁化火型、肝郁脾虛型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型等。每一種類型都包括軀體癥狀，比如肝郁化火型，具體癥狀主要是頭暈、頭痛，面紅耳赤、口苦、咽部比較干澀，精神癥狀表現(xiàn)為一些煩躁，入睡困難、肌肉緊張、麻木。針對不同類型可用不同配伍用藥，所以在鞏固期治療焦慮癥的過程中，加入中藥進行調(diào)理，這樣可以促進我們?nèi)娴慕箲]癥的完全康復(fù)，在使用藥物之前，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是以焦慮情緒體驗為主要特征，可分為慢性焦慮和驚恐發(fā)作兩種形式。焦慮癥發(fā)作時的正規(guī)治療方法有兩大類：第一藥物治療，服用專門的抗焦慮藥物；第二非藥物治療，如心理咨詢、心理療法、自我調(diào)節(jié)，對輕度焦慮是有一定幫助的。