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      楊隆
      楊隆

      精神科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      精神心理疾病的治療。
      醫(yī)生介紹

      楊隆,男,副主任醫(yī)師,精神內(nèi)科。

      醫(yī)生視頻
      • 焦慮癥患者需要長期服藥嗎

        焦慮癥的治療目標(biāo)是達(dá)到臨床治愈。因此臨床癥狀得到控制后,焦慮癥患者可以停藥,但藥物治療療程視患者病情而定,沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。一般8年以上沒有再復(fù)發(fā),就有可能終身不會復(fù)發(fā)。即使復(fù)發(fā),藥物治療1到2年后,仍然可以實(shí)現(xiàn)停藥,而停藥后2年之內(nèi)復(fù)發(fā)的患者,再復(fù)發(fā)的可能性在90%以上。三次以上的頻繁密集的復(fù)發(fā),則可能需要終身服藥,服藥時間需要根據(jù)患者文化程度、年齡,自我調(diào)節(jié)能力等因素來綜合考慮。自我調(diào)整能力強(qiáng)能戰(zhàn)勝焦慮的,那藥物就可以少用或不用,尤其是老年人自我調(diào)節(jié)能力弱,對藥物的依賴性可能就會高,服藥的同時最好做一些心理輔導(dǎo)。

      • 哪些藥物可以治療焦慮癥

        治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強(qiáng),服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機(jī)動車輛或操縱大型機(jī)械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴(yán)密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應(yīng)較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

      • 焦慮癥日常生活應(yīng)注意哪些

        焦慮癥日常生活注意事項:1有消化道癥狀的患者,應(yīng)該合理安排生活飲食,防止暴飲暴食或進(jìn)食無規(guī)律,以免增加胃腸道負(fù)擔(dān),加重癥狀。2有心臟不適癥狀的患者,則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒,濃茶、咖啡、辛辣食物等,因?yàn)檫@些能引起交感神經(jīng)興奮,心跳加速、心臟早搏等使已有癥狀更突出,建議以清淡易消化的食物為主,進(jìn)食后不要馬上休息。3對于有腹脹便秘的患者,可以服用助消化和通便的藥物。焦慮癥患者切忌諱疾忌醫(yī),應(yīng)積極就診,尋求精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助,藥物治療時勿私自減量停藥,要聽從專業(yè)的意見,飲食禁忌最好不要吃辛辣油膩的食物,不要吃咖喱,減少動物脂的攝入,不要吃油炸煎的食物,遠(yuǎn)離生硬寒冷的食物,最好不要吃冷菜、冷凍的水果,服藥時不要用茶水,勿休息不規(guī)律,休息少,注意防止?fàn)I養(yǎng)不均衡。

      • 焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

        驚恐發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn):第一符合神經(jīng)癥的共同特征;第二 以驚恐發(fā)作癥狀為主要臨床癥狀,特點(diǎn)符合下述三項,A 無名顯原因,突然發(fā)生的強(qiáng)烈驚恐,伴有瀕死感或失控感等,痛苦體驗(yàn)。B發(fā)作時有嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀。C 發(fā)作不可預(yù)測,發(fā)作時意識清晰事后能回。第三每次發(fā)作短暫,一般不超過倆小時,發(fā)作時明顯影響正?;顒?。第四一個月內(nèi)至少發(fā)作三次,或首次發(fā)作后繼發(fā)害怕,再發(fā)作的這種焦慮持續(xù)一個月。第五特別要注意排除因心血管病,低血壓、低血糖、內(nèi)分泌疾病、藥物戒斷反應(yīng)和癲癇所致的類似發(fā)病。

      • 慢性焦慮的表現(xiàn)有哪些

        慢性焦慮癥的表現(xiàn):慢性焦慮又稱廣泛性焦慮,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式,患者長期感到緊張和不安,做事時心煩意亂,沒有耐心,與人交往時緊張急切,極不沉穩(wěn),遇到突發(fā)事件時驚慌失措,六神無主,極容易朝壞處著想,即便是休息時也可能坐臥不寧,擔(dān)心出現(xiàn)飛來之禍,患者如此惶惶不可終日,連他自己也難以理喻的,主觀過慮,自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀經(jīng)常存在。表現(xiàn)為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉,尿頻尿急、皮膚潮紅或蒼白。運(yùn)動性不安主要包括坐立不安,搓手頓足、肢體發(fā)抖、全身肉跳,肌肉緊張性疼痛,以及口唇、舌、指肌肉的震顫等。