精神科 | 副主任醫(yī)師
楊隆,男,副主任醫(yī)師,精神內科。
廣泛性焦慮癥的臨床表現:患者長期感到緊張和不安,做事時心煩意亂、沒有耐心,與人交往時緊張急切、極不沉穩(wěn),遇到突發(fā)事件時驚慌失措,六神無主,極容易往壞處想,即便是休息時也可能坐臥不寧,擔心出現飛來之禍,患者如此惶惶不可終日,并非由于客觀存在的一種,連他自己也難以理喻的,主觀過慮。自主神經功能失調的癥狀表現有心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻尿急,皮膚潮紅或蒼白。
緩解焦慮癥情緒的方法:第一放松方法,焦慮會讓人處于心慌、肌肉緊張,身體發(fā)抖等不良反應狀態(tài),進行身體放松可以減輕這些不適讓焦慮得到緩解;第二適應方法,對產生焦慮的對象要勇敢的面對;第三注意休息,多休息可以讓身心輕松,減輕心理焦慮,因此平時要注意保證充足的睡眠,睡前洗個熱水澡,對睡眠質量更有幫助;第四傾訴方法,傾訴是解決心理焦慮的一種很好的方法,通過傾訴可以把我們內心的想法都表達出來,讓被傾訴者成為你的支持者,幫你渡過難關、遠離焦慮;第五保持樂觀,對自己充滿自信,會化解心理焦慮,當缺乏自信的時候,不如進行自我暗示;第六轉移注意力,如果感覺焦慮心煩,可通過轉移注意力使自己身心終止暫時緩解心理壓力,轉移注意力可以聽舒緩的音樂,做戶外的走動;第七種有氧運動,可堅持每日適當的有氧運動能夠緩解焦慮情緒。
焦慮癥的治療:第一心理治療、放松療法,不論是對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作都是有益的,生物反饋療法、音樂療法、瑜伽、靜氣功,它們的原理都與之相近,療效也相仿。焦慮癥患者在過分警覺的狀態(tài)下,容易對周圍的環(huán)境和人物,產生錯誤的感知或錯誤的評價,因而有草木皆兵或大禍臨頭之感,幫助患者解決這些問題可試用認知行為療法;第二部分藥物治療,苯二氮卓類是臨床上廣泛使用的。抗焦慮藥物,其中地西泮使用最為普遍,丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類的抗焦慮藥物,對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應較輕,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,比如ssRIS SNRA等藥物,為了防止各位患者或者家屬亂用這些抗焦慮藥,在使用藥物的時候要跟醫(yī)生做好咨詢。
焦慮癥的易患人群:第一部分就是完美主義者,凡事都追求完美無瑕,要求什么都沒有缺陷,把自己所有的精力都放在一件事情上,太追求完美就容易在某些事情,沒有完成的時候產生相當強烈的焦慮感,并且覺得渾身不舒服,一旦碰到完不成的事情就會緊張萬分。第二部分是過度關注自己,這些人通常以自我為中心,非常關注自己的健康狀況,每當他們發(fā)覺身體出現一些輕微的不適,比如頭痛、頸酸、腹痛、胃脹、心跳加速等身體問題會引起他們,對嚴重疾病的強烈恐懼,他們會非常緊張,并且馬上采取各種醫(yī)療行為,并有可能發(fā)展成為嚴重的焦慮障礙;第三部分是自卑者,總是以一種消極的態(tài)度,看待身邊的一切,缺乏自信,有強烈的不安全感,總覺得自己處處不如人,尤其是在人際交往的關系中,害怕別人對自己,投以過多的目光,一旦人多的地方就會害羞不安,甚至全身的肌肉都能僵硬起來。