放射科 | 副主任醫(yī)師
王菁，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
影響肺癌放療效果的因素：1、發(fā)現(xiàn)肺癌以后，要及早就醫(yī)，不能諱病就醫(yī)。因?yàn)榇蟛糠址伟┑倪M(jìn)展率是比較快的，隨著在時(shí)間上延長(zhǎng)以后，病情會(huì)發(fā)展的越來(lái)越大，影響肺癌的治療效果。2、就醫(yī)以后，要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，制定一個(gè)個(gè)體化的治療方案。
選擇影像引導(dǎo)放療是因?yàn)榉问且粋€(gè)呼吸性的器官，它存在一個(gè)呼吸動(dòng)度的情況，所以在呼吸動(dòng)度過(guò)程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會(huì)加大病變的一個(gè)放療區(qū)域，影像引導(dǎo)的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過(guò)程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
食管癌術(shù)前術(shù)后放療的區(qū)別：1、患者經(jīng)過(guò)術(shù)前的放療、化療后，可達(dá)到手術(shù)狀態(tài)的情況下，我們首選術(shù)前的放療或者化療。因?yàn)槭彻懿∽兙窒抟院?，最終目的是想用手術(shù)達(dá)到完全性的切除，這樣可以使病人生存期延長(zhǎng)，而術(shù)前放療或者放化可以讓患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2、術(shù)后放療可能會(huì)促使局部復(fù)發(fā)率提高。
食管癌手術(shù)放療和化療的區(qū)別：1、手術(shù)放療屬于局部性的治療方式，如果患者在首診過(guò)程中，沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)征的情況下，應(yīng)該接受一個(gè)以放療為主的治療方式。2、化療是一個(gè)輔助性的治療手段，它和放療是相輔相成的。所以我們局部治療方式以手術(shù)放療為主，而化療是全身性的治療手段。
食管癌的治療方式主要還是圍繞在手術(shù)、放療、化療的基礎(chǔ)之上，靶向藥在食管上也有一定的作用。如果患者在治療過(guò)程中，它具有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，建議首選手術(shù)治療，如果患者首診時(shí)，他的病期偏晚時(shí)，可以做術(shù)前的放療、放化療，使病變達(dá)到完全性的根治切除目的。