呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
湯艷芬，女，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，呼吸內(nèi)科。
感染性疾病患者如果指標(biāo)都正常，就沒有必要用抗菌素治療，建議能夠口服的，就盡量口服，如果口服效果不佳，才考慮是否需要輸液，不是一來就輸液，輸液不是都輸?shù)目咕?，現(xiàn)在輸液的種類挺多，如止咳、化痰藥，如果合并有細(xì)菌感染，輸點(diǎn)抗菌素治療可能有以下優(yōu)勢： 第一、會(huì)好得快些； 第二、效果會(huì)好些，但如果患者的指標(biāo)都不太高，口服用藥即可。
如感冒細(xì)菌性感染引起，就需要使用抗菌素治療。如果患者沒有合并細(xì)菌感染，僅是病毒性感染，用抗菌素治療可能不但不會(huì)有作用，反倒會(huì)增加患者抗菌素濫用的幾率。 因此建議感冒患者到醫(yī)院做些抽血檢查，如血里頭白細(xì)胞、中性粒百分比升高了，C反蛋白升高了，提示患者合并了細(xì)菌感染，建議患者加點(diǎn)抗菌素。如果以上指標(biāo)都在正常水平，就沒有必要用抗菌素了，建議能夠口服的，就盡量口服，如果口服效果不佳，才考慮是否需要輸液，而不是說一來就輸液治療。
艾滋病病人根據(jù)自身情況，運(yùn)用抗病毒的藥物有所不同，有的病人常規(guī)的可能是那三種，但有些病人產(chǎn)生耐藥了或有合并別的機(jī)會(huì)性感染，可能就得換別的藥物。 艾滋病病人因要進(jìn)行抗病毒治療，因此就得看看有些藥跟抗病毒藥有沒有相互作用，因?yàn)榭共《舅帉?duì)白血病患者非常重要，使用抗病毒藥物可抵御體內(nèi)艾滋病的HIV病毒，讓患者免疫力慢慢地接近正常水平，這樣能預(yù)防患者以后各種各樣的機(jī)會(huì)性感染。
艾滋病病人感冒了一定要引起重視，因?yàn)榭赡芤粋€(gè)普通感冒對(duì)艾滋病病人來說是很嚴(yán)重的，它可能會(huì)蔓延到下呼吸道，引起肺部感染，并且這些感染病菌對(duì)正常人來說可能都不致病，但艾滋病病人，他身上有這個(gè)病菌就會(huì)發(fā)病，并且患者的癥狀還很重。 所以艾滋病病人感冒了，一定要當(dāng)心，如果艾滋病病人感冒了，應(yīng)及時(shí)要到醫(yī)院就診，以免引起肺部感染。
慢阻肺患者應(yīng)注意 1、積極用藥，控制病情發(fā)展； 2、如果有條件，可以換一個(gè)環(huán)境，避免季節(jié)交替導(dǎo)致呼吸道防御功能的下降。 3、可接種一些肺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。 因?yàn)槁璺卧诩竟?jié)交替時(shí)最易犯病，一冷一熱可導(dǎo)致抵抗力下降加上天氣變化，所以易出現(xiàn)呼吸道感染，感染是慢阻肺最常見的誘因，在呼吸道疾病里如果感染了，那么癥狀可能會(huì)隨之加重，但也不要過于擔(dān)心，因?yàn)楦腥疽膊灰姷靡欢〞?huì)到下呼吸道，但如一旦發(fā)生慢阻肺應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。