呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
湯艷芬，女，首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院，呼吸內(nèi)科。
感染性疾病患者如果指標都正常，就沒有必要用抗菌素治療，建議能夠口服的，就盡量口服，如果口服效果不佳，才考慮是否需要輸液，不是一來就輸液，輸液不是都輸?shù)目咕兀F(xiàn)在輸液的種類挺多，如止咳、化痰藥，如果合并有細菌感染，輸點抗菌素治療可能有以下優(yōu)勢： 第一、會好得快些； 第二、效果會好些，但如果患者的指標都不太高，口服用藥即可。
如感冒細菌性感染引起，就需要使用抗菌素治療。如果患者沒有合并細菌感染，僅是病毒性感染，用抗菌素治療可能不但不會有作用，反倒會增加患者抗菌素濫用的幾率。 因此建議感冒患者到醫(yī)院做些抽血檢查，如血里頭白細胞、中性粒百分比升高了，C反蛋白升高了，提示患者合并了細菌感染，建議患者加點抗菌素。如果以上指標都在正常水平，就沒有必要用抗菌素了，建議能夠口服的，就盡量口服，如果口服效果不佳，才考慮是否需要輸液，而不是說一來就輸液治療。
艾滋病病人根據(jù)自身情況，運用抗病毒的藥物有所不同，有的病人常規(guī)的可能是那三種，但有些病人產(chǎn)生耐藥了或有合并別的機會性感染，可能就得換別的藥物。 艾滋病病人因要進行抗病毒治療，因此就得看看有些藥跟抗病毒藥有沒有相互作用，因為抗病毒藥對白血病患者非常重要，使用抗病毒藥物可抵御體內(nèi)艾滋病的HIV病毒，讓患者免疫力慢慢地接近正常水平，這樣能預防患者以后各種各樣的機會性感染。
艾滋病病人感冒了一定要引起重視，因為可能一個普通感冒對艾滋病病人來說是很嚴重的，它可能會蔓延到下呼吸道，引起肺部感染，并且這些感染病菌對正常人來說可能都不致病，但艾滋病病人，他身上有這個病菌就會發(fā)病，并且患者的癥狀還很重。 所以艾滋病病人感冒了，一定要當心，如果艾滋病病人感冒了，應及時要到醫(yī)院就診，以免引起肺部感染。
慢阻肺患者應注意 1、積極用藥，控制病情發(fā)展； 2、如果有條件，可以換一個環(huán)境，避免季節(jié)交替導致呼吸道防御功能的下降。 3、可接種一些肺炎疫苗進行預防。 因為慢阻肺在季節(jié)交替時最易犯病，一冷一熱可導致抵抗力下降加上天氣變化，所以易出現(xiàn)呼吸道感染，感染是慢阻肺最常見的誘因，在呼吸道疾病里如果感染了，那么癥狀可能會隨之加重，但也不要過于擔心，因為感染也不見得一定會到下呼吸道，但如一旦發(fā)生慢阻肺應在醫(yī)生指導下規(guī)律用藥。