呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
湯艷芬，女，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，呼吸內(nèi)科。
支氣管擴張跟吸煙霧霾的因素不是特別大，即吸煙不見得一定會引起支氣管擴張，但建議支氣管擴張的患者要戒煙，因為煙霧里有些化學(xué)物質(zhì)，如果通過氣道吸入到肺里，因為支氣管擴張病人纖毛運動減弱，黏液清除功能障礙，可能就會加重支氣管擴張癥狀。 所以建議吸煙病人，應(yīng)注意戒煙，并且在霧霾天盡量減少外出，或外出需要佩戴口罩，以減少有害物質(zhì)的吸入。
支氣管擴張原因如下： 一、感染，感染是支氣管擴張最常見的原因，如小時候得過麻疹、百日咳、流感后引起的肺部感染，另外肺結(jié)核也是引起支氣管擴張的常見原因。 二、異物吸入，如老年人、小孩可能在睡夢中或進食過程中不小心異物吸入，也可能引起支氣管擴張。 三、先天遺傳性的疾病，如囊性纖維化引起支氣管擴張。 四、纖毛運動異常，也易導(dǎo)致支氣管擴張。 五、免疫蛋白缺陷，也是導(dǎo)致支氣管擴張的原因。
支氣管擴張常見癥狀就是長期反復(fù)咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血，但也有病人可能是慢性長期、反復(fù)的咳嗽、咳膿痰，還有病人可能就表現(xiàn)為反復(fù)咯血。 支氣管擴張分為干性支氣管擴張和濕性支氣管擴張，干性支氣管擴張是以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)，常無痰液，濕性支氣管擴張患者常合并有咳嗽、咳膿痰。 支氣管擴張就是在人體發(fā)育過程中出現(xiàn)了反復(fù)或較重的感染，造成氣道阻塞或擴張，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞，引起慢性化膿性的改變。
支氣管擴張就是在人體發(fā)育過程中,出現(xiàn)了反復(fù)的或較重的感染，造成氣道阻塞或擴張，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞，引起慢性化膿性的改變，就叫支氣管擴張. 支氣管擴張的癥狀就是長期反復(fù)咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等。支氣管擴張是種結(jié)構(gòu)性肺病，結(jié)構(gòu)性肺病就是患者肺的支氣管結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，其是不可逆的改變，它不像感冒、上呼吸道感染或上呼吸道感染的肺炎，其通過積極治療、抗感染治療就可恢復(fù)。 由于支氣管擴張是一個結(jié)構(gòu)性改變，常不可逆，因此，需要重視，積極治療。
支氣管擴張患者，促進痰液排出的方法如下： 1、可遵醫(yī)囑用化痰藥，如沐舒坦。 2、如家里有條件可做霧化，用霧化的作用是讓痰液更稀、更薄，然后借助咳嗽把痰咳出來。 3、用體位引流的方法，因為引流的原理就是利用重力原理，因為支氣管擴張好發(fā)于肺各個部位的支氣管，尤其是好發(fā)于下垂部位，用適當(dāng)?shù)捏w位讓痰慢慢向肺門中心部位聚集，然后通過大的氣道把痰液咳出來，同時還要輔助扣背，其方法是從下往上扣擊，其原理是利用痰液的震動，有利于把痰液排出來，另外輔助深呼吸后保持適當(dāng)體位，然后待15-20分鐘再使勁咳嗽，這樣痰液就易咳出來。