骨科 | 主任醫(yī)師
博士，特聘教授，碩士生導(dǎo)師，骨科博碩士學(xué)位點負責人，外科教研室副主任。
腰椎的疾病有腰椎的、椎體的疾病，就是腰椎骨頭的疾病，腰椎間盤的疾病，腰椎椎管內(nèi)的疾病，腰椎小關(guān)節(jié)的疾病，韌帶的疾病，腰部的肌肉的疾病。腰椎椎體的疾病主要是腫瘤、感染。腰椎間盤的疾病主要是突出，而腰椎椎管的疾病主要是神經(jīng)根、神經(jīng)里面長腫瘤，小關(guān)節(jié)上的疾病是小關(guān)節(jié)的紊亂，小關(guān)節(jié)的增生，韌帶的疾病，韌帶的損傷、韌帶炎癥、肌肉的慢性勞損，腰椎間盤突出癥與其他腰椎疾病的辨別，就一一的排除它。
腰椎間盤突出癥一般是不會癱瘓的，一種可能性可能會癱瘓。腰椎間盤急性突出就像打拳，輕輕的、慢慢的打一下不痛，拳頭突然伸出去，急性突出，會被打的鼻青臉腫的，神經(jīng)也是一樣，急性突出可能馬上彈回，臨床上不多見。但是有很多的病人甚至打120回來會出現(xiàn)癱瘓；還有一種情況會出現(xiàn)慢慢的癱瘓，就是腰椎間盤突出癥沒有及時的治療，慢慢的加重，從而出現(xiàn)了嚴重的腰椎管狹窄癥狀，或者嚴重的腰椎滑脫，也可能會出現(xiàn)癱瘓。
腰椎間盤突出癥有三大癥狀特點：第一個是腰痛，第二個是坐骨神經(jīng)痛，第三個是馬尾神經(jīng)的癥狀，但是并沒有說這三大癥狀特點同時會出現(xiàn)，有可能只是出現(xiàn)腰痛，是腰椎間盤突出癥，有可能只出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，也是腰椎間盤突出癥。有很多的病人表現(xiàn)出腰不痛，但他椎間盤突出壓到了神經(jīng)，他出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛，甚至有一種極限的突出，他只出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰不痛，也有可能會出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥壓迫到了脊神經(jīng)，然后脊神經(jīng)又是匯集成為坐骨神經(jīng)的，所以出現(xiàn)了腿痛，應(yīng)該是一目了然的，這個概念叫做椎間盤源性，就是盤源性的下腰痛，也有可能會出現(xiàn)腿痛。因為支配椎間盤的神經(jīng)叫竇椎神經(jīng)，這根神經(jīng)從脊神經(jīng)根發(fā)出來，然后椎間盤退變以后，這根神經(jīng)受到了刺激，反饋到了脊神經(jīng)根，從脊神經(jīng)根再反饋到了坐骨神經(jīng)上，放射到坐骨神經(jīng)上，從而出現(xiàn)了腿痛。
實際上有很多的人到某某醫(yī)院做一些檢查，檢查報告就會寫腰椎間盤突出了一毫米、兩毫米、三毫米，或者是腰椎間盤膨出了多少，三毫米、五毫米，這種并不是腰椎間盤突出癥，這是一種疾病，而腰椎間盤突出是一種影像學(xué)的表現(xiàn)，正常的椎體與椎體之間的連接結(jié)構(gòu)是椎間盤，事實上椎間盤也不完全是在錐體內(nèi)側(cè)的，它有可能正常情況下會出來一些，所以正常的腰椎間盤做了個CT出現(xiàn)了膨出的這種現(xiàn)象，或者是突出的這種現(xiàn)象。