骨科 | 主任醫(yī)師
博士,特聘教授,碩士生導師,骨科博碩士學位點負責人,外科教研室副主任。
腰椎正常情況下是有一個正常的生理弧度,后方往前方凸的生理弧度,患上了腰椎間盤突出癥,腰椎間是一個軟組織,是由長期的重力壓迫以后,導致纖維環(huán)的破裂,為了不讓椎間盤有壓力,讓他處于一個休息的位置,肯定就很好。最佳的體位就是硬一點的床,加上厚的棉絮平躺。
突出以后壓迫了神經(jīng),這時候神經(jīng)是支配到腿上的,那引申的就比較復雜了。最常見的椎間盤突出癥的腰椎的節(jié)段,顯示是腰椎的第四節(jié)和第五節(jié),還有不常見的情況是腰椎的第二節(jié)、第三節(jié);第三節(jié)、第四節(jié),甚至是第一節(jié)、第二節(jié)。第四節(jié)、第五節(jié)是坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域。所以椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)會痛。
指導病人到醫(yī)院來檢查之前,自己有小常識,或者說來檢查的時候,也對它進行了解,最常見的檢查就是拍X光,有很多的醫(yī)生拍X光的時候,說椎間盤X光看不見,除了X線以外,在CT上面可以看得到椎間盤和神經(jīng),磁共振還可以看得到腰椎間盤退變到了什么程度,還有椎間盤的噪音,以及椎管造影,進一步可以診斷腰椎間盤突出癥,目還可以做磁共振的水成像,就可以把神經(jīng)、椎間盤,全部給它重建起來,這些檢查足以診斷腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥是非常麻煩的疾病,所以貴在預防。腰間盤突出的病因:第一基因的因素是最重要的;第二因素是長期慢性的勞損,盡量不要久坐、少彎腰,睡的床不要太軟也不要太硬,然后通過一些腰背肌鍛煉,其實也很簡單,走路的時候往往會有點前傾,盡量讓背、腰,讓頭盡量往后仰,一下一下的去做一些鍛煉,從而增加腰背肌的鍛煉,從而讓神經(jīng)的受力往后移,減少椎間盤的壓力,就可以預防腰椎間盤突出癥。
腰椎正常情況下是有生理的弧度的,后方往前凸的生理弧度,患上了腰椎間盤突出癥,腰椎間盤是一個軟組織,它憑什么凸出來,是由一個硬的重力,長期的重力壓迫以后,導致纖維環(huán)的破裂,從而進行突出壓到了神經(jīng),那我們怎么樣不讓椎間盤有壓力,讓他處在一個休息的位置,肯定就很好,所以臥床休息對于腰椎間盤突出癥的保守治療中是最重要的,其他的按摩、針灸這些的檢查,是都沒有臥床休息來的直接。