腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
郭汝元，主任醫(yī)師，碩士。
頭頸部癌的致癌物風(fēng)險最高的因素是煙酒，煙不僅是肺癌、 膀胱癌等癌癥的元兇，也是頭頸部腫瘤高危因素，對既抽煙又喝酒的人群，毫無疑問，患癌癥的危險更高。還有病毒感染，比如鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒可能相關(guān)。上消化道和上呼吸道的惡性腫瘤都為淋癌。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，分別位于顱內(nèi)和脊柱椎管內(nèi)，手術(shù)只能部分或者大部分切除，能徹底切除者較少，需要有一種能夠控制腫瘤發(fā)展，減少腫瘤復(fù)發(fā)的治療手段，這就需要放射治療。放射治療可以提高腫瘤的控制率，減少復(fù)發(fā)率。
放療是早期鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段，也是根治性治療手段，鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤對放射治療敏感，但對常規(guī)的化學(xué)治療抗拒。化療是早期病人的輔助治療手段。鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤的早期沒有任何危險因素，早期低危組的患者，建議單純放射治療。
鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤與EB病毒的感染有密切的關(guān)系，男性多見，最常見的癥狀為鼻塞，局部病變廣泛時可以出現(xiàn)眼球突出、面部腫脹、硬腭穿孔、 腦神經(jīng)麻痹、惡臭和發(fā)熱等癥狀和體征。其中發(fā)熱癥狀常見約為30%，腫瘤常局限于鼻腔及其鄰近結(jié)構(gòu)。
因為鼻咽癌身居頭部的中央，周圍氣管眾多，功能多樣，還有許多重要的血管、神經(jīng)組織 、加上鼻咽部解剖部位，手術(shù)暴露受到限制，不可能做腫瘤和淋巴引流區(qū)的根治性切除。絕大部分鼻咽癌對放射線有較高的敏感性，所以放射治療是治療鼻咽癌的首要手段。