腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
郭汝元,主任醫(yī)師,碩士。
頭頸部癌的致癌物風險最高的因素是煙酒,煙不僅是肺癌、 膀胱癌等癌癥的元兇,也是頭頸部腫瘤高危因素,對既抽煙又喝酒的人群,毫無疑問,患癌癥的危險更高。還有病毒感染,比如鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒可能相關。上消化道和上呼吸道的惡性腫瘤都為淋癌。
中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓,分別位于顱內和脊柱椎管內,手術只能部分或者大部分切除,能徹底切除者較少,需要有一種能夠控制腫瘤發(fā)展,減少腫瘤復發(fā)的治療手段,這就需要放射治療。放射治療可以提高腫瘤的控制率,減少復發(fā)率。
放療是早期鼻腔NKT細胞淋巴瘤的主要治療手段,也是根治性治療手段,鼻腔NKT細胞淋巴瘤對放射治療敏感,但對常規(guī)的化學治療抗拒?;熓窃缙诓∪说妮o助治療手段。鼻腔NKT細胞淋巴瘤的早期沒有任何危險因素,早期低危組的患者,建議單純放射治療。
鼻腔NKT細胞淋巴瘤與EB病毒的感染有密切的關系,男性多見,最常見的癥狀為鼻塞,局部病變廣泛時可以出現眼球突出、面部腫脹、硬腭穿孔、 腦神經麻痹、惡臭和發(fā)熱等癥狀和體征。其中發(fā)熱癥狀常見約為30%,腫瘤常局限于鼻腔及其鄰近結構。
因為鼻咽癌身居頭部的中央,周圍氣管眾多,功能多樣,還有許多重要的血管、神經組織 、加上鼻咽部解剖部位,手術暴露受到限制,不可能做腫瘤和淋巴引流區(qū)的根治性切除。絕大部分鼻咽癌對放射線有較高的敏感性,所以放射治療是治療鼻咽癌的首要手段。