腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬曉捷，主任醫(yī)師，1984年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
術(shù)后放療主要就是通過(guò)術(shù)后病檢的結(jié)果來(lái)決定，一般咱們分成兩個(gè)因素,一個(gè)是高危因素還有一個(gè)中危因素.所謂的高危因素就是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是就是宮旁有侵犯,如果要是切原是陽(yáng)性這三點(diǎn)就是確定為是高危因素,而這個(gè)所有的高危因素這三種高危因素里邊的任何一點(diǎn)都必須要做術(shù)后的放化療。還有就是中危因素，中危因素主要是包括宮頸侵犯的深度，一般咱們這兒說(shuō)的就是大于等于二分之一，是否有這個(gè)神經(jīng)的侵潤(rùn)，還有一些就是考慮的就是腫瘤的分化程度，還有因?yàn)榇蟛糠值幕颊呤趋[癌可是也有5%-10%的病人是宮頸腺癌腺癌也作為一個(gè)就是放療的一個(gè)指征。
為什么要術(shù)后放療，這個(gè)也是咱們廣大患者心里邊的一個(gè)疑問(wèn)。 我這個(gè)做了手術(shù)了為什么還要再做放療，實(shí)際上這個(gè)宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個(gè)綜合治療，有許多的模式。有這個(gè)手術(shù)加放療加化療，還有放療加化療，甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療，甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法，所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤，趨向于這個(gè)綜合治療。不僅能提高這個(gè)治愈率，而且能提高病人的這個(gè)生存質(zhì)量。
這個(gè)可能還是和我們國(guó)家的一些衛(wèi)生條件差，還有個(gè)人意識(shí)。這個(gè)死亡率高就是主要是中晚期的病人還是相對(duì)偏多一些，所以尤其女性同志上了30歲以后如果要是能增加這個(gè)普查篩查宮頸癌，要是能早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療那它的死亡率是會(huì)肯定是會(huì)明顯下降，當(dāng)然這個(gè)隨著我國(guó)引入HPV疫苗，宮頸癌的顯現(xiàn)下降?？赡芤?0年以后才能出現(xiàn)。當(dāng)然這個(gè)什么隨著人們的生活水平提高這個(gè)衛(wèi)生條件的改善，再一個(gè)大家可能預(yù)防的這個(gè)措施也有提高的話那宮頸癌的這個(gè)發(fā)病率可能能下降。
乳腺癌的發(fā)病率最近十幾年是在逐年增高的，在所有的癌種里邊肺癌、乳腺癌還有這個(gè)甲狀腺癌還有等等其他的一些，每年這個(gè)發(fā)病率都是呈增高的趨勢(shì)。而食管癌還有這個(gè)食管癌肝癌的發(fā)病率趨勢(shì)其實(shí)是下降的，女性的這個(gè)乳腺癌和這個(gè)宮頸癌發(fā)病率是逐年呈上升趨勢(shì)，這個(gè)和發(fā)達(dá)國(guó)家所表現(xiàn)的是不一樣的，尤其這個(gè)女性同志宮頸，在發(fā)達(dá)國(guó)家是逐年它的發(fā)生率和死亡率都是在逐年下降，而我們國(guó)家現(xiàn)在是呈著仍然呈這個(gè)就是上升趨勢(shì)。
根據(jù)2015年全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的發(fā)表，就是咱們國(guó)家男性惡性腫瘤的發(fā)生的這個(gè)排序第一位是肺癌、第二位是胃癌、第三位是食管、第四位是肝癌、第五位是結(jié)直腸癌，大家都知道隨著現(xiàn)在這個(gè)環(huán)境污染，人們的生活和這個(gè)工作的壓力，所以這個(gè)肺癌的發(fā)病率是逐年提高的，而肺癌大家也知道相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果是比較差，所以在所有的癌種里邊肺癌的死亡率現(xiàn)在也是站在第一位的。女性的前五位是分別是就是第一位是乳腺癌、第二位是肺癌、第三位是胃癌、第四位是結(jié)直腸癌、第五位是食管癌。