腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬曉捷，主任醫(yī)師，1984年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
子宮內(nèi)膜癌主要是就是子宮體它最就是發(fā)病率最高的，它主要是子宮子宮內(nèi)膜腺癌，所以也簡稱就是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌這個(gè)主要是好發(fā)于這個(gè)50歲以后的婦女，它的主要的治療就是方式主要還是以手術(shù)為主，當(dāng)然這個(gè)一些就是高齡的患者就是年齡75歲以上或者是患者這個(gè)不愿意手術(shù)治療，就是對于這個(gè)不愿意手術(shù)治療的或者是年齡偏大的病人或者是有一些手術(shù)禁忌癥，就是有這個(gè)心腦血管方面的合并癥患者也可以就是選擇這個(gè)放射治療，也就是所謂的放療。放療它的療效略低于這個(gè)手術(shù)治療，實(shí)際上它的這個(gè)也有40%-50%的病人可以通過放療來進(jìn)行治愈，當(dāng)然這個(gè)還可以配合一些化療。
實(shí)際上這個(gè)子宮內(nèi)膜癌放療它這個(gè)副作用分為早反應(yīng)和晚反應(yīng)，所謂的早反應(yīng)就是什么就是最常見的就是消化道反應(yīng)，再一個(gè)就是骨髓抑制消化道反應(yīng)，這個(gè)主要的癥狀包括厭食、 納差或者是出現(xiàn)這個(gè)腹瀉，也有的患者出現(xiàn)就是便秘。不過一般這幾個(gè)的通過就是簡單的服一些藥物就可以就是可以控制，當(dāng)然有一些患者體質(zhì)比較就是敏感一些的話，可能這個(gè)放療反應(yīng)比較重，需要輸一些液可是一般是不會(huì)影響這個(gè)整個(gè)放療過程。而這個(gè)晚反應(yīng)主要是表現(xiàn)在啥就是放射性直腸炎放射性膀胱炎或者是一些就是皮膚的反應(yīng)皮膚，就是它由于這個(gè)放療就是尤其就是咱們以前就是七八十年代就是做普通的放療的時(shí)候，出現(xiàn)的這種比較多甚至有一些病人就是特別敏感的病人，甚至出現(xiàn)這個(gè)皮膚的潰瘍就長期壞死就是愈合不了。
大家知道胰腺癌是在消化道腫瘤里邊是惡性程度極高的一種腫瘤，它的病死率是非常高的。因?yàn)樗钠鸩”容^隱匿而且早期就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以這個(gè)病死率是非常高的，發(fā)生率是0.95比1的關(guān)系，早期的胰腺癌應(yīng)該以手術(shù)為主。當(dāng)然術(shù)后也可以結(jié)合放化療，如果要是晚期的話就是病變范圍比較廣泛，那肯定是以化療為主，當(dāng)然也結(jié)合這個(gè)放療?？傊褪潜M量能早發(fā)現(xiàn)、 早治療，這樣的話才有可能就是實(shí)現(xiàn)治愈。胰腺癌號(hào)稱在全身腫瘤里邊是癌中之王，對這個(gè)治療來說化療的在這個(gè)胰腺癌當(dāng)中是起占了很重要的作用。
實(shí)際上隨著醫(yī)藥水平的提高，制藥工藝的這方面的提高，實(shí)際上現(xiàn)在各種腫瘤的化療藥物都在這是不斷的被發(fā)現(xiàn)，你像咱們這個(gè)胰腺癌的最有效的這種藥物，一個(gè)就是及其他濱一個(gè)氟尿嘧啶以及氟尿嘧啶的衍生物，還有這個(gè)奧沙利鉑甚至這個(gè)紫杉醇，而且這些藥物它都在不斷的更新?lián)Q代的，當(dāng)然就是現(xiàn)在有更好的就是所謂的就是靶向治療還有免疫治療，這些治療就是推出實(shí)際上對這個(gè)晚期的腫瘤來說都能提高他們的生存質(zhì)量和生存時(shí)間。
以前的治療在七八十年代，因?yàn)檫@個(gè)放療設(shè)備也確實(shí)比較就是簡單一些，雖然那時(shí)候的是治愈率也比較高，可是帶來的副作用也確實(shí)比較多，就像這個(gè)放射性直腸炎就是放射性膀胱炎，便血甚至出現(xiàn)這個(gè)痢疾厚重。痢疾就是出現(xiàn)這個(gè)老想大便甚至什么就是出現(xiàn)潰瘍，再嚴(yán)重的就是出現(xiàn)陰道直腸瘺，這個(gè)實(shí)際上病人長期生存可是出現(xiàn)這一些癥狀，以后確實(shí)病人的這個(gè)生存質(zhì)量其實(shí)下降了不少，甚至比較嚴(yán)重的因?yàn)槌鲅容^嚴(yán)重或者這個(gè)癥狀刺激癥狀也嚴(yán)重甚至需要做造瘺，確實(shí)給這一部分的患者帶來就是生活當(dāng)中帶來不便，也帶來痛苦。還有這個(gè)放射性膀胱炎這個(gè)也是因?yàn)榫植糠派鋭┝勘容^高，而且這些人群就是對射線相對敏感，所以出現(xiàn)這個(gè)尿血甚至這個(gè)膀胱刺激征這是尿頻、尿痛 、尿急而且治療什么也確實(shí)沒有太合適的一些藥物和治療手段，最嚴(yán)重也可能出現(xiàn)這個(gè)膀胱陰道瘺。