腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬曉捷,主任醫(yī)師,1984年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
高危的病毒如果再一個有瘤狀細胞上皮,這個病變就是也處于高危的話,那這個需要就是連續(xù)每年都要進行檢測,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臨病理上面分了CIN一級二級三級,如果要是發(fā)生三級的病變的話,也就是所謂的高危的鱗狀上皮細胞改變,如果發(fā)生這個又是年齡在50歲以上的病人,那你就得考慮它是原位癌是必須做相應(yīng)的治療,這個治療包括這個宮頸的錐切,甚至就是宮頸加上子宮的切除術(shù),而且這個在切除治療以后還得這個嚴格的病理檢查,根據(jù)這個病理檢查結(jié)果再決定后續(xù)的治療。
肝癌的化療也是一種手段可是相對效果還是差一些,它這個有效的一些藥物也是包括這個氟尿嘧啶類的,還有它的衍生物就是現(xiàn)在的卡培他濱替吉奧,還有及其他濱,還有奧薩利伯。還得提到靶向治療肝癌,現(xiàn)在最有效的靶向治療藥物也是索拉菲米,這個是在臨床上也是在指南上面就是把它定成這個一線的化療治療,因為療效就是可以它是完全可以提高這個提高生存時間和這個生存質(zhì)量的。
北方原發(fā)性肝癌主要是出現(xiàn)在乙型肝炎或者丙型肝炎的后期,出現(xiàn)肝硬化在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展到肝癌,這個就是最主要的。當(dāng)然還有這個所謂的酒精肝也就是由于喝酒導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn),這個這個相對來說比較少,就是對于那些酒癮比較大,每次飲酒的量也比較大,最后出現(xiàn)的肝硬化這一類病人發(fā)展到后期也能出現(xiàn)。而且咱們國家是這個乙型肝炎的一個高發(fā)的國家,所以這個這個好像是國家統(tǒng)計的是乙型肝炎的攜帶者屬于還有乙型肝炎現(xiàn)在又沒有就是比較好的治愈方法,所以到了晚期都發(fā)展成肝硬化而在這個基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。
一般持續(xù)的時間比較長,像這個放射性直腸炎,建議病人灌腸,中藥灌腸這主要就是消炎止血,通過灌腸治療這些癥狀,兩年以后可能逐漸的有些病人就恢復(fù)了,這個癥狀就消除了。而有一些可能極個別的病人就是厲害發(fā)生瘺也就是陰道直腸瘺,這個發(fā)的病率比放射性膀胱炎相對要高一些,放射性膀胱炎只有5%的發(fā)生率,現(xiàn)在可能就更低了?,F(xiàn)在我們復(fù)查的病人很少能見到放射性直腸炎,而放射性膀胱炎現(xiàn)在是很少見了,當(dāng)然如果要是有發(fā)生的可以到這個泌尿外科膀胱鏡下進行點燒或者是一些灌注一些藥物也可以,一些病人反正通過治療完全可以好轉(zhuǎn)。