腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬曉捷，主任醫(yī)師，1984年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
隨著現(xiàn)在這個科學(xué)進步發(fā)展，醫(yī)療的設(shè)備的改善，尤其這個精確放療，也就是所謂的調(diào)強適形放療，這個逐漸的就廣泛運用。在這個患者的放療的時候，皮膚反應(yīng)以及放射性直腸炎放射性膀胱炎這個發(fā)生率已經(jīng)下降的非常明顯，所以建議大家現(xiàn)在如果要是經(jīng)濟狀況允許盡量選擇精確放療
年輕患者關(guān)心得了宮頸癌，我們放療以后還能不能過性生活。實際上這個這個話題確實我們臨床上也經(jīng)常遇到，一般如果在放療以后是臨床檢查，還有咱們的影像學(xué)檢查都確認這個在治愈的情況下，完全可以過性生活，一般咱們建議就是在這個一年以后，也就是放射治療治愈一年以后就可以過性生活。當(dāng)然就是原發(fā)性的宮頸癌在放療以后，咱們要建議術(shù)后的病人放療以后最好是能沖洗陰道，放療以后可能這個宮頸要萎縮陰道黏膜也要萎縮，如果你要不沖洗或者是不采取手段，那陰道可能就逐漸的就萎縮就狹窄，那肯定要影響你的性生活，所以咱們出院的病人都建議病人回去要沖洗每天沖洗。
目前引進的疫苗有二價，現(xiàn)在也引進四價二價的，疫苗主要是針對HPV十六 ，十八四價是針對的是十六 十八，還有個六和十一六和十一，實際上是針對這一個良性的一個病變，實際上就是尖銳濕疣也就是一個性傳染病，而九價主要是針對的就是六 、十一、 十六、十八 、三十一 、三十三還有四十五 、五十二 、五十八，當(dāng)然是這個九價的是更好的，因為它的覆蓋面更廣一些，現(xiàn)在是引進二價的和四價的，九價的現(xiàn)在還可能有待商榷，而這個在美國現(xiàn)在二價已經(jīng)被淘汰，四價已經(jīng)逐漸的被就是撤出，應(yīng)用范圍了現(xiàn)在他們運用得最多的就是九價。
疫苗接種的這個年齡，世界衛(wèi)生組織建議是9到12歲，可實際上是美國建議的就是年齡是9到29歲，而咱們國家實際上年齡限制也是在9到29歲，也就是不管你有沒有就是發(fā)生過性生活或者是是否就是感染過這個HPV，你都可以。如果現(xiàn)在HPV是陰性的話，你現(xiàn)在都可以接種疫苗。在30歲以前為什么說是可以預(yù)防的，就是世界衛(wèi)生組織通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，就是接種疫苗以后并不是說是馬上就能顯現(xiàn)，而是打了疫苗以后，因為從感染HPV就是人乳頭狀病毒到發(fā)生宮頸癌這個是要需要10到20年的，所以接種疫苗它顯現(xiàn)的時間也是20年以后。
