普通外科 | 副主任醫(yī)師
馬殿松，男，副主任醫(yī)師。
一般早期的賁門癌的生存期是比較長的，五年生存率是比較高的，當然如果中晚期你三期以后的賁門癌的生存期就相對要差的多了。咱們國內(nèi)的有這個文章統(tǒng)計的三期的賁門癌術(shù)后生存率五年生存率一般的話就是三十多40%左右，所以像這種情況也就是說你只有可能有40%的可能性能活過五年，那么剩下的病人大部分病人他有可能都活不過五年，所以咱們目前這個賁門癌的治療主要是還是要早期早診早治，中晚期的腫瘤不論是任何地方的腫瘤它都是治愈率也就是生存期都不會太高，所以建議要注意自己的身體狀況平時多體檢，對這個癌癥要早診早治。早診早治會明顯這個延長病人術(shù)后的生存期，當然你中晚期的癌癥你任何治療方案任何治療手段都不可能有長期的生存。
因為消化內(nèi)鏡技術(shù)水平的發(fā)展，所以現(xiàn)在如果是早期的侵犯那個局部只侵犯到這個黏膜層的這些早期的早癌或者原位癌，或者我們病理上還有一種叫高級別上皮內(nèi)瘤變的這些局限于情況的這些早癌，在內(nèi)鏡下就可以治療。內(nèi)鏡下我們把這一塊病變的黏膜切掉就可以達到治愈的目的了。那么再晚一點呢我們賁門癌有可能采取兩種術(shù)式，一種術(shù)式是經(jīng)腹做，一種術(shù)式是開胸做。那像兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點，開腹做相對來說損傷 、創(chuàng)傷超小一些但是它有可能切不干凈，開胸做損傷大一些創(chuàng)傷術(shù)后病人可能是有些帶來的一些痛苦也會大一些，當然兩種術(shù)式都有各有優(yōu)缺點，我們根據(jù)這個腫瘤的位置以及它的范圍我們來制定是哪種術(shù)式。
剛做完手術(shù)早期的注意事項主要是要因為不能進食，所以說又要加強營養(yǎng)。我們會通過營養(yǎng)管來進行灌食，要加強給病人的營養(yǎng)。另一方面還要注意術(shù)后有可能出現(xiàn)的腸粘連 、腸梗阻包括有可能會出現(xiàn)吻合口瘺這些情況。那么后期的那個注意事項，出院以后那么你就要注意要改變原來的飲食習(xí)慣，那么不但要加強營養(yǎng)還要多吃一些容易消化的食物，要做到細嚼慢咽，因為手術(shù)完以后咱們胃的容積小了，不如原來。所以說在吃飯的時候不能像原來一樣那種狼吞虎咽，包括飲水也是一樣這最主要術(shù)后的注意事項。尤其是出院以后主要是要改變自己的飲食習(xí)慣要細嚼慢咽 小口慢咽要吃一些容易消化的食物，還要注意補充自己的營養(yǎng)還要定期還要反院復(fù)查，我們要根據(jù)你的那個返院復(fù)查情況這種情況來看你是否需要進一步的還給你下一步的治療。
原則上所有的惡性腫瘤它都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，也就是說賁門癌它也存在轉(zhuǎn)移的情況。同時它也可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，也就是說你殘留的胃它依然還會可能發(fā)生那些粘膜細胞發(fā)生癌變，所以說賁門癌也是會發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的。那么賁門癌轉(zhuǎn)移主要多見于比方說像腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)，包括肝臟、包括肺這些地方，所以賁門癌也是可以發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的，這是主要影響我們賁門癌治療效果的問題。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移并不可怕，所以我們術(shù)后主要是嚴格對自己這些復(fù)查要按我們醫(yī)生嚴格要求的一些復(fù)查來做一些相應(yīng)的預(yù)防措施就可以了。