普通外科 | 副主任醫(yī)師
馬殿松，男，副主任醫(yī)師。
西醫(yī)的觀念中醫(yī)中藥嚴(yán)格意義來說它沒有直接殺死癌細(xì)胞的這個作用，我們臨床上采取中醫(yī)中藥治療多數(shù)是選擇調(diào)節(jié)免疫力，還有維持機(jī)體的這個抵抗力為主。那么它一般是輔助我們在化療或者是放療術(shù)后的一些這些治療，調(diào)節(jié)病人的機(jī)體的體質(zhì)來達(dá)到我們更好的治療效果。嚴(yán)格意義說中醫(yī)中藥是不能治療癌癥，那么也有宣傳說是吃中藥中醫(yī)中藥能夠治好癌癥，我也不反對這個觀念，但是到目前為止我沒有看到這個有吃中藥就可以治療食管癌的，作為我們西醫(yī)來說雖然是現(xiàn)在治療這個食管癌也不是說萬能的，任何治療它都是有一定的局限性未，來也有可能有中醫(yī)中藥可以治療癌癥的可能性，那目前來講的話中醫(yī)中藥它還是不能治愈癌癥的。
我們食道癌的病人出院的時候，我們都會給病人一個醫(yī)囑，也就是說在飲食方面的醫(yī)囑。食道癌的病人因為做了這個消化道的手術(shù)，首先它是消化功能是有缺失的，所以我們會建議你以容易消化的以偏軟的食物，還有這個要少量多餐，還有要這個細(xì)嚼慢咽等等，這些飲食習(xí)慣上的要改變。比我們會特別的建議病人一定要細(xì)嚼慢咽，另外一個少量多餐那以進(jìn)食容易消化的還有偏軟的食物這些為主，那么在三個月以后或者半年以后如果沒有特殊的這個不適的話，也可以改為普通飲食也就是說咱們?nèi)粘５酿z頭面條 大米飯這些都可以正常進(jìn)食了。
治療原則其實主要是控制腫瘤生長，那么如果手術(shù)切除盡量把這個病灶切除，治療原則主要是以手術(shù)和放化療為主。我們會根據(jù)這些病人的檢查結(jié)果，包括CT 食管鏡還有這些X線的造影、消化道造影這些檢查，我們會評定病人適合于哪種治療適合，手術(shù)治療適合、放化療治療還是適合化療以后再手術(shù)治療，那么我們嚴(yán)格意義來說他們的這個治療選擇是以病人為中心的，也就是別人做了手術(shù)不一定你也是需要手術(shù)治療，有可能你需要先做化療然后再做手術(shù)，也有可能因為有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，比如說有嚴(yán)重的心肺功能問題，有糖尿病或者是你比較高齡那么我們就放棄手術(shù)治療選擇，直接選擇放化療治療。那么原則就是以病人為中心，那么制定的一個綜合性的治療手段為主原則，就是主要是以病人為中心來制定的一些治療方法。
我們會根據(jù)食道癌的生長部位的不同，來制定不同的手術(shù)方式。食管下段癌一般我們有可能采取胸腹聯(lián)合切口，或者是上腹或者是腹部和右胸聯(lián)合切口，或者是單純的腹部切口。那么食管中段癌我們一般可以選擇傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，也可以選擇胸部和頸部這種兩切口的手術(shù)，也可以選擇胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)，也可能單純的就是胸腔鏡聯(lián)合開腹的手術(shù)。上段食管癌我們一般選擇有可能也選擇和頭頸科，也就是說我們胸科和頭頸科聯(lián)合的上段食管癌切除。那么相對于上段食管癌它的治療效果是相對比較差，所以我們一般上段食管癌可能選擇非手術(shù)治療比較，多那么中下段食管癌是如果可以手術(shù)的，有手術(shù)適應(yīng)癥我們是建議早期或者是首選手術(shù)治療，那么選擇方式也比較多具體的情況看病人的自身的情況來定。