腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
魯萍，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
從流行病學(xué)的角度來(lái)講，喉癌的發(fā)病率是相對(duì)于肺、肝等其他器官來(lái)講是比較偏低的，大約占全身腫瘤的1%。但是它占頭頸部腫瘤，占頭頸部腫瘤5%到10%，是在頭頸部腫瘤中發(fā)病率最高的。隨著環(huán)境污染和各方面的綜合因素，近年來(lái)喉癌的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。
主要有：1、對(duì)于適應(yīng)癥早期喉癌河首選根治性放療，晚期病例可做計(jì)劃性的術(shù)前放射治療。低分化溫及未分化癌可首選放射治療晚期病例的姑息力癥治療。2、對(duì)于放療的禁忌癥腫瘤或腫瘤周?chē)M織明顯水腫，腫瘤或腫瘤周?chē)M織有廣泛的壞死或嚴(yán)重感染者。
按目前的研究來(lái)看中醫(yī)是不能治愈喉癌的，但是在喉癌的治療過(guò)程中服用中藥可以起到全面調(diào)理，活血化瘀 、清熱解毒 、軟堅(jiān)散結(jié)改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提高免疫力的作用。中藥在一定程度上還可以抑制癌細(xì)胞的繼續(xù)生長(zhǎng)和擴(kuò)散，中藥在與放療化療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可以減輕放療、 化療的毒副作用，減輕機(jī)體對(duì)放化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)。因此中藥在喉癌的治療中可以起到輔助治療的作用，尤其是放療的病人在放療的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、咽喉部疼痛等不良反應(yīng)，這些反應(yīng)是可逆的但是影響患者在治療過(guò)程中的生活質(zhì)量。有些患者是比較抵觸的，所以運(yùn)用中藥的調(diào)理作用清熱解毒是可以延緩患者在放療中的痛苦。
以上已經(jīng)談到了很多可能懷疑是下咽癌的癥狀,那么下一步患者需要通過(guò)檢查來(lái)進(jìn)一步確診和排除其他部位的癌癥。首先要考慮做喉鏡或者食管鏡，如果鏡下可以看到下咽部位的腫瘤需要取活檢明確，下咽癌的診斷其次還應(yīng)該做頸部ct頸部及腹部的彩超以及頸部核磁共振等檢查來(lái)明確，下咽部腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系以達(dá)到能更好的治療。還要胸部ct 骨掃描腦部的核磁共振等檢查排除遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的可能。對(duì)于下咽癌來(lái)說(shuō)我們要常規(guī)行上消化道造影排除第二原發(fā)癌食管癌的可能，如果家庭條件可以的話我們也可以選擇行PET-ct檢查來(lái)明確病變周?chē)约斑h(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移的可能。